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酒癮傷腦還綁架下一代

2016/10/22 11:29:15 聯合報陳益乾台北慈濟醫院身心醫學科主任喝酒為何傷身？先了解酒精在體內代謝過程。一般人說的酒精，主要是乙醇，在化學反應中，醇會被氧化成醛，醛被氧化成酸。在水果或食物腐敗發酵過程中產生醇，是釀酒過程中主要的產品。相對地，酒精發酵萃取過程也難以完全消除醛類衍生物殘留，其中乙醛被世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）列為人類一級致癌物。醛類易引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，並影響腦神經系統功能。而喝酒傷腦，則因酒精是中樞神經抑制劑，讓中樞神經系統運作減緩，導致說話含糊不清、動作搖晃不穩，反應遲緩。短時間大量飲酒會造成急性酒精中毒，腦部功能改變，進而影響行為。長期飲酒判斷力恐減退根據血中酒精濃度，對腦部及行為也有不同程度的影響，當血中酒精濃度達0.03%，也就是相當於100毫升血液中有30毫克的酒精；約飲用1.5罐350cc4.5%啤酒，酒後30分鐘所測得酒精濃度，會影響腦神經功能及肢體協調性。0.05%，約吐氣酒精濃度0.25mg/L時，影響動作協調性與判斷力，表現出說話大聲、多話，造成性或攻擊衝動。血中濃度達0.4%，約吐氣酒精濃度2.0mg/L時，呈現意識昏沉甚至呼吸抑制，危及生命。若長期飲酒，將導致慢性酒精中毒，很高機率成為酒癮者，易有注意力分散、睡眠干擾、焦慮、抑鬱等精神症狀，另外可能造成酒精性癡呆症，除了嚴重記憶力喪失外，還出現人格退化、判斷力、定向感及智能減退等。酒精成癮遺傳給下一代科學研究證實，酒精成癮約有50至70%遺傳性，酒精依賴行為包含生物體質、心理及環境等諸多因素的影響，其中腦部神經生物及神經傳導扮演相當重要的角色，產生人格特質的差異性。基因的表現除了DNA遺傳，亦受外界環境因素影響，成長環境及遭遇的境遇調控基因表現，並遺傳至下一代，此為表觀遺傳（epigenetic）的機制，環境及酒精暴露，讓此機制失衡，影響幼童腦部發育，對心智學習及人格發展造成負擔。除了這一代飲酒付出代價外，更可能影響下一代腦部及人格行為發展。喝酒造成神經功能改變，作用原理與麻醉劑相似，酒精具有脂溶性，可通過血腦屏障與神經細胞膜，影響腦神經功能。過量飲酒多重器官損傷長期飲酒影響維他命B1與葉酸代謝與吸收，長期飲酒者B1和葉酸含量明顯偏低。長期缺乏維他命B1，造成醣類代謝障礙，影響神經組織的能量使用，導致神經功能與結構異常；另外維他命B1缺乏也導致磷酸戊糖代謝障礙，影響磷脂類合成，使神經元及神經纖維產生病變。長期飲酒造成酒精依賴，改變神經功能平衡導致腦部損傷，合併諸多神經及精神疾病，如酒精性精神病產生幻覺及妄想，酒精性失憶造成短期及永久性記憶缺損（Korsakoff症候群），甚至演變成酒精性失智症。長期飲酒易造成多重器官損傷，加重腦神經功能病變。過量飲酒導致酒精中毒，常讓自己暴露於危險情境，例如跌倒造成頭部外傷風險，更加重腦部損傷。病態性飲酒除造成心智行為改變，也是家庭沉重負擔，特別是幼童處在難以逃避與抗拒的家庭暴力陰影下，更不利於腦部神經元的健康分化與發展。

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