【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】

不明原因腹痛、解黑便，照了胃鏡、大腸鏡，還查無病因？醫師警告，腸胃道出血有5%是小腸出血，成人小腸長達6公尺，診斷不易，必要時可透過膠囊內視鏡檢查，釐清病因。

家住宜蘭的58歲林先生，2個月來，連續解黑便還合併腹痛，胃鏡與大腸鏡都找不出出血點，後經由無線傳輸式膠囊內視鏡檢查，發現小腸有腫瘤，經過開刀、病理化驗，確診罹患罕見的小腸淋巴癌。

國泰醫院腸胃科主治醫師洪志聖指出，成人小腸6公尺，胃鏡或大腸鏡長度約1公尺，不論從口腔或肛門伸入檢查，都無法到達小腸深處。三軍總醫院腸胃科主治醫師黃天祐也表示，單氣囊或雙氣囊小腸鏡約有2公尺長，但也同樣面臨上述困境，導致小腸疾病診斷困難。

為突破胃鏡、大腸鏡等無法深入小腸的窘境，洪志聖說，若傳統胃鏡、大腸鏡等檢查找不出出血原因，可嘗試做膠囊內視鏡檢查。他解釋，長2.6公分的膠囊內有鏡頭與晶片，患者吞下去，膠囊就會隨腸胃蠕動緩緩前進。一顆膠囊電力8小時，可拍約5萬張照片，最終隨糞便排出。醫師可藉由相關軟體，判讀晶片上接收的影像訊號，但健保不給付，需自費4至5萬元。

不過，黃天祐表示，膠囊內視鏡檢查無法進行切片與治療，另外，對腸阻塞者不適用，孕婦消化道可能受胎兒壓迫，也不建議使用。

【2011/10/20 聯合報】