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鞋襪濕整天蠹蝕症蛀腳ㄚ

【2010/06/16 聯合報╱陳信吉／北市東湖皮膚專科診所院長】
台灣的中小學生真命苦，放學後小學生去安親班，中學生去補習班，布鞋穿一整天，超過12小時是常有的事。尤其是上完體育課、下雨天鞋子弄濕、或是天生掌蹠多汗，常讓雙腳更加潮濕悶熱。因此，一種常見卻少有人聽過的足部皮膚病：蠹蝕症，很可能正在「蛀掉」小孩的腳。

蠹蝕症的正式名稱為「小凹狀角質溶解症」，一般簡稱「蠹蝕症」，因足底病灶看起來很像被蛀蟲蛀蝕過的木頭而得名。致病菌種主要為棒狀桿菌屬的細菌，易在經常潮濕的足部大量繁殖，分泌角質溶解，溶解皮膚角質層，造成足底出現小凹洞，並產生具惡臭的硫化物。

此症好發於足底承受體重的前腳掌、腳趾及腳跟，因長期受潮，常呈現白色浸軟斑塊，其上滿佈最具特色的小凹洞。由於此種細菌只侵犯皮膚最外層的角質層，鮮少引起發炎反應，所以除了惱人的腳臭外，患者少有其他症狀。

門診中病人的主訴通常只有一個：擦了香港腳的藥也沒效的腳臭。曾有家長如此形容蠹蝕症造成的腳臭：即使患者不在家，光是他穿過的拖鞋都能讓屋裏「滿室馨香」。至於為何擦香港腳的藥對此病無效？因為治療香港腳的藥是抗黴菌劑，而蠹蝕症的病原是細菌，如此等於「豬哥牽到牛墟去」，當然不會有效。

蠹蝕症的治療很簡單：只要一日兩次塗抹治療棒狀桿菌的外用抗生素，通常一周即可見效，嚴重病例亦可配合數日口服抗生素。當然，最重要的還是時常保持足部乾爽：襪子濕了要勤換、可準備兩三雙布鞋交替穿、放學後趕快換穿涼鞋、有腳汗症的可配合使用長效型止汗噴劑，這樣腳才不會再被「蛀」一次喔。

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