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跌倒沒傷口隱藏危機

【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】

跌倒後站起來發現沒傷口也不明顯疼痛，不代表安然無恙，一名老年人跌倒後自行站起，既無傷口，當下亦未有明顯不適，但約2-3周後，開始出現走路不穩，右手不靈活等症狀。

北市聯合醫院忠孝院區神經外科主任劉奇樺表示，該長者後經診斷為慢性硬腦膜下血腫，代表貼著顱骨的硬腦膜及腦組織有血塊存積。

劉奇樺解釋，慢性硬腦膜下血腫的症狀有很大的變異性，讓民眾感覺類似中風、失智、精神疾病、偏頭痛、腦瘤、眼睛疾患、巴金森氏症、頸椎病變等，而且約有1/4至1/2的病人沒有明顯頭部外傷病史，很難憑臨床症狀診斷，需經過腦部影像檢查﹙如電腦斷層掃描等﹚才能確診。

他表示，患者常見症狀有意識障礙、肢體無力或麻痺、頭痛、步態不穩、說話或吞嚥困難、癲癇、記憶力減退等。通常好發於年長者、有癲癇病史、長期酗酒、服用抗凝血藥物，或有血液凝固障礙疾病者。

治療方面，劉奇樺指出，若臨床症狀輕微且血腫不大，可考慮先使用藥物等保守治療，但若治療效果不彰或臨床症狀明顯、血腫較大時，則需接受手術治療。

劉奇樺說，儘管慢性硬腦膜下血腫經及時治療通常能迅速改善，但若沒有警覺，亦可能造成無法挽回的嚴重後果。

【2010/08/04 台灣新生報】

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