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糖尿病視網膜病變
 


雷 射 治 療 是 種 破 壞 , 破 壞 病 變 部 位 使 其 不 會 繼 續 擴 大 , 但 對 視 力 的 恢 復 有 限 , 所 以 是 種 抑 制 視 力 繼 續 惡 化 的 方 法 。

至 於 要 接 受 雷 射 治 療 的 病 變 包 括 :

可 能 造 成 視 力 減 損 的 黃 斑 部 ( 視 力 最 敏 銳 的 部 位 ) 水 腫 。
有 明 顯 視 力 減 退 時 , 針 對 有 血 管 滲 漏 或 缺 血 的 區 域 做 局 部 治 療 , 以 免 災 情 擴 大 。
有 新 血 管 生 成 的 部 位 , 因 新 生 血 管 較 脆 弱 容 易 出 問 題 , 需 要 未 雨 綢 繆 先 行 治 療 。

幾 乎 眼 睛 的 任 何 構 造 都 會 受 糖 尿 病 的 影 響 , 而 很 多 構 造 的 傷 害 都 足 以 妨 礙 視 力 。 其 中 視 網 膜 的 變 化 , 目 前 已 經 成 為 發 生 視 力 障 礙 非 常 重 要 的 原 因 , 而 雷 射 治 療 正 是 治 療 視 網 膜 傷 害 的 方 法 之 一 。

視 網 膜 是 在 眼 球 的 最 內 層 , 其 中 排 列 著 許 多 視 細 胞 , 有 許 多 視 神 經 及 微 血 管 通 過 , 這 部 分 相 當 於 相 機 的 底 片 部 份 。 長 期 糖 尿 病 的 結 果 , 使 得 這 些 微 血 管 擴 大 、 增 厚 , 或 形 成 血 管 硬 化 , 微 血 管 瘤 等 , 造 成 視 網 膜 血 液 循 環 不 良 缺 血 , 而 微 血 管 擴 大 的 結 果 為 出 血 , 或 出 現 滲 出 物 , 如 果 病 變 發 生 在 重 要 部 位 , 這 時 候 症 狀 為 自 己 覺 得 視 力 降 低 , 或 是 視 野 有 部 份 欠 缺 。

經 過 多 次 的 視 網 膜 出 血 後 , 血 液 可 能 會 流 入 玻 璃 體 中 , 可 能 會 使 視 力 急 劇 降 低 。 若 是 網 膜 因 長 期 血 液 循 環 不 順 造 成 新 生 血 管 增 加 , 這 些 新 生 血 管 比 較 脆 弱 易 出 血 , 而 且 也 會 互 相 牽 引 , 使 得 血 管 破 裂 , 或 網 膜 剝 落 , 變 成 失 明 , 稱 作 增 殖 姓 視 網 膜 病 變 。 也 有 可 能 因 出 血 使 眼 壓 上 升 , 而 發 生 青 光 眼 的 情 形 。

這 種 網 膜 病 變 出 現 在 糖 尿 病 患 者 的 機 率 約 為 百 分 三 十 , 而 且 糖 尿 病 的 病 情 愈 久 , 愈 容 易 發 生 , 但 可 藉 著 糖 尿 病 的 控 制 來 抑 制 病 情 的 惡 化 及 發 生 。 所 以 糖 尿 病 患 者 應 好 好 的 控 制 血 糖 , 以 免 人 生 變 黑 白 後 悔 不 當 初 。

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