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【類別】：醫學病理 → 視力保健 |
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| 白內障 |
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白內障是水晶體的混濁。水晶體在眼球內，瞳孔後面。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，正如照相機鏡頭裡的鏡片能集中光線在軟片上。水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為「白內障」。
白內障的形成：
白內障的水晶體因化學成分改變而導致混濁。常見的原因是老化。其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、先天或遺傳疾病等。
老年性白內障乃水晶體老化而變硬或混濁所致。
嬰兒在懷孕期間由於感染或發育不良所造成的，稱為「先天性白內障」。
有些遺傳性疾病也會造成白內障。
眼睛受傷，舉凡撞擊傷、穿刺傷、高熱、電擊、電磁波和化學物灼傷等皆可傷及水晶體，導致「外傷性白內障」。
此外，使用一些藥物（如類固醇）、發生過眼內炎等眼疾、糖尿病等會造成「併發性白內障」。
白內障的症狀：
白內障主要造成進行性視力減退，其影響依白內障的位置和程度而有不同。白內障位於水晶體邊緣者較無症狀，位於中央偏後者，視力影響較為嚴重。除視力模糊外，可能有複視、畏光、眩光和色彩改變。又因可能使度數改變而需經常更換眼鏡。
水晶體也可能因內容物變性使屈光度增加而造成近視度數增加。此時原本「老花眼」者閱讀書報反而不需戴眼鏡。這種現象，稱之為「視力之第二春」。當白內障太嚴重，視力就再也無法以更換眼鏡度數來改善。若白內障快熟了，瞳孔看起來呈白色或淡黃色，不再是黑色。
白內障能自己照鏡子看得出來嗎？
有時，自己看到眼球表面長一層白白的是眼翳或角膜白斑而不是白內障。白內障要靠眼科醫師借助儀器來確定水晶體混濁的形狀、大小及位置。只有在成熟的白內障，瞳孔的地方看起來會白白的。
白內障如何治療？
點眼藥，可能減緩白內障的進行速度。
當白內障嚴重到影響工作及日常生活時，便是考慮摘除白內障的時機，不需等到它「熟」。太熟的白內障反而可能造成手術的困難。
白內障的手術：
白內障手術是在全身或局部麻醉下施行，將水晶體的混濁內容物在顯微手術下摘除
乾淨而留下大部分原水晶體的最外層囊狀構造。術中，將「人工水晶體」放入囊狀構造來取代原水晶體的屈光功能。如果沒法置入人工水晶體，病患可於手術後配戴高度遠視鏡片（凸透鏡）或隱形眼鏡來改善視力。
白內障超音波手術，是怎麼回事？
所謂「超音波晶體乳化術」是使用超音波將白內障硬化混濁的晶體核乳糜化，再將其吸乾淨的一種手術方法。它的好處是切口很小、手術後傷口復原很快、散光的機率較低。但若水晶體的核太熟太硬或其他因素，仍可能採用手工的方法擠出水晶體核。
白內障可以用「雷射」來治療？手術後，白內障會「復發」嗎？
除了超音波，用「雷射」或其他方法來施行白內障手術的技術都在發展中。雷射常見的應用是：白內障手術後的一段時間，因為後囊再度增厚而混濁的情形，稱為「後發白內障」，若影響視力，可以借助雷射將混濁的後囊打開小視窗以恢復視力。
白內障不治療會不會瞎掉？
若白內障程度嚴重，視力會很差，甚至影響日常生活。白內障熟過頭可能因水晶體過度腫脹或「熟透發爛」引起「青光眼」或「虹彩炎」等併發症，這若控制不好，就會有嚴重的視力喪失。 |
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