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飛蚊症有好有壞定期檢查不可少

【聯合報╱馮惠貞／天主教耕莘醫院新店總院眼科主任】

眼前常浮現各種不同形狀、大小的黑點，如線狀、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛，伸手抓不到又打不著嗎？這些現象稱為飛蚊症，常在抬頭看藍色天空、白色牆壁等亮麗背景時，發現飛蚊症的存在。

人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白，為透明膠狀體。進入眼球的光線經過角膜及水晶體後，要通過玻璃體而投射，呈像在視網膜上，如果這個透明體變得混濁，就會產生漂浮物。

飛蚊症可能是毫無威脅性的胎生期血管組織系統之殘留物，但也可能是嚴重的視網膜病變，有所謂的「好蚊子」和「壞蚊子」。

好蚊子由玻璃體變性引起，隨著年紀老化，玻璃體會「液化」並且產生一些混濁物。液化到一個程度，就會縮成一團而離開視網膜，謂之「玻璃體剝離」。這是最常見，也是自然老化現象，特別是近視患者及老年人最易發生。

壞蚊子是由嚴重疾病引起的飛蚊症，這是由於玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造病變，包括睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血（如糖尿病患者）、網膜病變以及眼球內異物或寄生蟲等，導致玻璃體變化，表示眼睛有嚴重的問題。

多數飛蚊症是良性的，少數則會對眼球有嚴重威脅。通常若兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊，而時間已久，這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定，多為良性的好蚊子。

反之，若有若有以下「壞蚊子」常見的症狀，這都是惡兆，應儘快就醫。

1.突發性飛蚊現象。

2.局限單眼，飛蚊數目濃度增加中，蚊子飛舞方向不定。

3.有閃光性幻覺（閉眼或眼轉動時有光點，光圈，閃光或發光物體的感覺）。

4.有黑影遮住視野。

5.伴有嚴重的視力減退，視物變形或扭曲。

6.伴有眼睛發紅，疼痛，畏光，及淚水分泌過多。

7.伴有高度近視，高血壓或糖尿病等全身疾病。

飛蚊症若經醫師檢查診斷為良性者，應學習「視而不見」這些好蚊子，但一次檢查結果並不代表永遠沒有問題。以往的治療法，都會給予以一些藥物治療，但效果並不佳。也有人用雅克雷射法治療，但並非所有的醫生都贊同這個治療法。若是符合以上「壞蚊子」特徵的，檢查以後，萬一不幸有嚴重的眼疾，就要針對眼疾治療。

【2009/12/12 聯合報】

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