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我的骨頭怎麼喀喀響

【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院骨科系運動醫學科主任徐郭堯、三軍總醫院骨科部主任王世杰】
問：我是個大學女生，自從上了高中後，骨骼出了些問題，每次運動前，在拉筋時，手腕、腳踝、膝蓋及脖子等關節就出現「喀喀」的聲音，而且聲音大的嚇人，連旁邊的人都聽得一清二楚。

早上醒來時，都覺得全身緊緊的，不很舒服，也沒有精神，一定要舒展筋骨，動一動全身的關節，才會好過些。不過，就因為從骨骼關節處傳出的聲音實在太大了，有次連我在睡覺的姐姐都被我吵醒，直呼「拜託！妳是機器人嗎？」

回想起來，我高中時參加熱舞社，每天常練習街舞六到八個小時，練到筋疲力盡才罷休，不知是不是和跳舞有關？我姐姐經常嚇我，「妳再這樣下去，會得關節炎，以後就沒法走路了。」請問錢大夫，我這到底是什麼毛病？會不會出現嚴重後遺症？（賴同學，20歲，桃園市）

答：聽起來，我覺得妳有可能是肌腱及關節發炎使然，應該和高中時代的熱舞有關。一般人的關節都有一定的承受度，但若經常使用，或是激烈且過度使用，就可能出問題。妳曾每天跳舞六到八小時，肌腱、關節難免受不了。

有些人的骨骼及關節，偶爾也會出現這種「口卡口卡」的聲音。碰到這種就診病患，我通常會問他們，全身骨骼僵硬的時間維持多久，如果時間持續半個小時以上，就要小心是否為類風濕性關節炎。如果持續時間不長，就無此可能。

類風濕性關節炎通常出現在手腕、手指關節，較少出現在全身骨骼關節，以此看來妳應不至於罹患這種毛病。

活動筋骨時，如果只是傳出「喀喀」聲音，而沒有合併疼痛不適，問題較小，除了肌腱發炎外，也有可能是外力撞擊後的關節結構異常，或是先天的盤狀半月軟骨、彈撥腿或臀大肌攣縮，不致有大問題。如果合併有疼痛感，問題就較複雜，有可能是退化性關節炎，也有可能是半月軟骨破裂。

不過，為求慎重，我建議妳最好到醫院接受骨科專科醫師的詳細檢查，找出原因，再對症治療。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。

2009/02/18 聯合晚報】

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