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練瑜珈守則

扭成麻花狀非瑜伽目的

「練習瑜伽最重要的是學習放鬆，心性合一，絕不是要搞一些高難度的體位」，中華民國瑜伽協會秘書長嚴菀華強調，瑜伽並不是要扭成麻花狀的體位，如果過度向自己體能挑戰，當然會有運動傷害。

近年來練習瑜伽人口激增，有的瑜伽老師為了開班授徒或拉攏學生，拚命想出不同的花樣，以越來越多高難度的動作，展現老師的程度，並以此要求學生，嚴菀華表示，這種情形已不是瑜伽所要達到的目的，而是變成「競技比賽」。

她指出，真正的瑜伽是一種生活方式，包含身、心、靈的種種修練，至於體位的鍛鍊，只是其中的一部分，最重要的是要符合體適能、安全的狀態來調和自己的肌肉、骨骼和呼吸，以達到增強體能、提高柔軟度、改善器官功能的效果。因此，如果為了凸顯自己的能耐，要自己或學生都要做到中高難度的體位，「那是老師的心態有問題」。

部分長期勤練瑜伽者有脊椎退化的現象，甚至許多學員出現運動傷害，嚴菀華認為，一旦運動過度或缺乏暖身，即使連溫和的瑜伽運動都難免有運動傷害，因此初學者務必要慢慢學，千萬不要自己亂練。

國內瑜伽界的大師周賢德則表示，他早年有風濕性關節炎，頸部都不能動，直到四十多歲才開始接觸瑜伽，今年七十五歲照樣每天勤練，並沒有任何不適。他認為，練瑜伽要恰到好處，「讓自己受苦，何苦來哉？」

最近不少人瘋瑜伽，因此運動傷害者也愈來愈多，萬芳醫院一位資深外科醫師就曾收治兩名腰椎軟骨斷裂、痛到寸步難行的案例；到台安醫院復健科求診者，也不乏瑜伽練習不當的學員。

台安醫院復健科主任鍾佩珍指出，四、五年前門診幾乎不曾看到因練習瑜伽就醫的病患，如今則是平均每周就有兩、三人。她說，除了瑜伽學員外，還有傳授瑜伽老師或教練也有，他們常抱怨「學生太多，來不及暖身就上場」，以致下課後直奔醫院。

鍾佩珍表示，站在醫學的立場，瑜伽是不錯的運動，因為人體不論工作、站立，大多向前傾，如果藉由瑜伽運動多做伸展，可提高肌肉、肌腱和韌帶的耐力；問題是，坊間瑜伽班所傳授的體位「花樣特別多」，甚至鼓勵學員向自己挑戰，「儘量做」，以致有的學員在肩膀、頸部、腰椎出現慢性疼痛。

練瑜伽最常見的肌肉拉傷，是從大腿旁延伸到膝蓋部位的「腸脛束症候群」，鍾佩珍表示，這是由於大腿過度拉筋所致，有的患者根本無法走路，更說別要提腳上下樓梯。

最慘的是，有人練瑜伽竟練到脊椎軟骨斷裂。萬芳醫院資深神經外科醫師表示，這樣的案例他就碰到兩例，而且都是初學瑜伽的年輕女性，他推測是為了達到直立後彎的瑜伽體位，卻不小心重挫倒地，導致腰椎出現軟骨斷裂。

練瑜伽「硬拗」腰椎壞了了
沒練過別亂做醫師提醒，做瑜伽記得要量力而為、循序漸進，避免運動傷害。記者陳立凱／攝影

國泰醫院最近以磁振造影（MRI）為多名資深瑜伽練習者進行脊椎掃描，發現逾三分之二受測者的腰椎或頸椎，都比同齡健康者出現軟骨磨損、退化的現象，練習瑜伽時，應小心運動傷害。

近年來，練習瑜伽的人口越來越多，似乎已成全民運動；不少上班族、學生族，往往利用閒暇時刻，互邀上瑜伽教室「拉一拉筋」，其中不乏有腰痠背痛毛病者，認為瑜伽可改善長期的困擾，因而勤練。

由於瑜伽不少體位例如後彎、下腰及扭轉等，會造成脊椎嚴重彎曲，國泰醫院高階醫學影像健康檢查中心主任鄭慶明為瞭解瑜伽對脊椎的影響，邀請十八名資深的瑜伽練習者接受MRI檢查。令他訝異的是，有十三名出現脊椎軟骨脫水或異常磨損的現象。

鄭慶明指出，由於多數瑜伽練習者為了提高身體的柔軟度，一再向高難度的體位挑戰，以致脊椎過度使用，「有的人年齡才卅多歲，但從MRI掃描的影像中所秀出來的卻像是六十歲的脊椎」。因此，他認為，單就脊椎健康而言，長期練習瑜伽者的脊椎，若施力不當，反而有些人提早出現脊椎老化。

他表示，脊椎是由一連串椎骨所組成，椎骨與椎骨之間的軟骨就像兩片漢堡的生菜和起司，如果彼此擠壓，生菜和起司都會被擠出來，壓迫到神經，就造成最典型的坐骨神經痛，嚴重時將讓人舉步維艱。

值得一提的是，這些受測者有的本身骨質疏鬆卻不自知，鄭慶明強調，如果有人不注意而繼續練習瑜伽，硬拗的結果將造成脊椎壓迫性骨折，後果令人難以想像。另外，如果頸椎已因練習不當而呈現軟骨凸出，若再持續做肩頸倒立的體位，很可能造成折頸的意外。

椎間盤與脊椎軟骨

脊椎除了提供頭部與軀體最有彈性的支撐外，也保護脊椎神經免於受傷。它是由卅三根脊椎骨堆疊而成，由上而下分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎，每一節脊椎骨都包含椎體、椎弓和椎間盤等構造。

椎間盤突出指受不當外力擠壓，造成椎間盤纖維外環突出，或因椎間盤破損使得內含果凍狀的中心核跑出來，壓迫到附近的神經。如症狀不明顯，靠復健、多休息或學習正確的姿勢，可有不錯改善；若合併腿部麻痺或有刺痛感，並影響到睡眠，最好選擇積極治療，例如手術治療。

脊椎軟骨則是介於兩節脊椎骨中間，作為彼此緩衝及避免鬆脫之用，正常年輕人的脊椎軟骨多富含水分，但隨著老化或脊椎過度使用，脊椎軟骨會跟著脫水及磨損。但脊椎軟骨脫水多半毫無症狀，經檢查發現有這類問題者，僅能建議少做彎腰、提重物的動作。

2007/06/17 聯合報

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