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【類別】：醫學病理 → 運動保健 |
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| 血管瘤多無症狀 |
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循環系統的隱形殺手
動脈瘤好發於腹部，台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管健康中心主任袁明琦指出，主要是因為動脈在腹部肚臍附近會一分為二，由二-三公分管徑縮小為一-二公分，各自將血液帶到雙腿，在此處常會造成血液塞車及碰撞情形，容易產生病變，向外膨脹變形。
袁明琦醫師表示，這類血管瘤多無症狀，僅偶爾出現腰痠、背痛、腹脹等情形，常在體檢或意外發現腹部有一跳動性腫塊而被診斷出；如未注意，常因血管突然破裂、大出血死亡，故血管瘤又稱為循環系統的「隱形殺手」。
腹主動脈是肚子中最大的血管，負責腹腔內各個器官及腎臟的血液供應。主動脈如夾板一般，由三層結締組織緊密結合在一起而形成的結構，在正常狀態下，主動脈內壁平滑且具彈性，可承受一般血液流動及輕微壓力撞擊。
當病患長期抽菸，患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病，血管內膜會產生病變，使動脈硬化，血管壁變脆弱、無彈性，久而久之，因為血流壓力，血管壁如吹氣球般向外膨脹、變形。血管膨脹到極限時會破裂，導致體內瞬間大出血而休克死亡。
袁明琦醫師表示，一般民眾只要有良好自我健康管理概念，透過無侵略性之腹部超音波影像檢查，可清楚的知道是否有類似疾病。正常腹部主動脈血管約寬二-三公分，血管瘤形成四-五公分時仍可採保守內科療法，避免腹腔壓力過大，並配合定期追蹤檢查避免其快速成長，而六公分寬以上血管瘤極可能造成血管瘤破裂，必須盡快接受手術治療。
傳統腹部主動脈瘤手術是採全身麻醉，腹部正中切開，將大、小腸置於一旁，再經由後腹壁將血管瘤切除及重建，在平常手術時已算是高風險手術，若破裂大出血下進行手術，可想而知，情況更是困難。
目前已有經血管內置放腹部主動脈瘤支架技術，此法採雙側鼠蹊部微小切口，在局部或半身麻醉下，將支架植入血管，阻隔病變血管瘤與正常血管，以達治療效果，病患無需住進加護病房，手術當天即可進食或下床走動，平均住院天數僅需四-五天。
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