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【類別】：醫學病理 → 罕見疾病 |
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回 罕見疾病 |
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| 高山症(二) |
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《症狀出現時》
如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，若無法下降高度，而必須挺進時，才考慮藥物處理。
1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸；嚴重且急性時，強制休息，並給予氧氣，必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上，才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。
5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗，相當有用，高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。
腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。
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