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2024 年 11 月 24 日

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貝塞特氏症(一)

貝塞特氏症會侵犯許多器官，其主要臨床表徵為：
1.口腔潰瘍：幾乎所有的病人都會有口腔潰瘍，其特點為疼痛性、多發性潰瘍，且反覆發作。病變常位於頰黏膜、唇、舌、顎、扁桃腺、咽喉，通常會在三週內癒合，不會留下疤痕。
2.生殖器潰瘍：男性病患好發於陰囊，少數發生於陰莖、尿道口、肛門，女性病患常發生於大、小陰唇，少數發生於陰道、子宮頸、肛門，會反覆發作，且留下疤痕。
3.皮膚病變：常見的皮膚病變有：(1)結節性紅斑。(2)毛囊樣的皮疹。(3)水售或膿售性丘疹。
4.眼病變：眼部的症狀包括：葡萄膜發炎、合併前房積膿、玻璃體病變、視網膜病變等，嚴重者會失明。
5.針刺反應：針刺反應是指皮膚對簡單外傷的敏感反應。作法是以22號針頭做皮內針刺或注射生理食鹽水。一般而言，在24至48小時後，局部會出現無菌性的丘疹或水售。這是貝塞特氏症病患的特徵。
另外，病患皮膚在打針、抽血或外傷處出現病變，且眼部手術後，出現葡萄膜發作，都代表組織的針刺反應。
6.神經系統病變：神經系統病變以中樞神經病變較常見。腦膜腦炎是神經性貝塞特氏症的典型表現。病患會有頭痛、發燒、頸部僵硬、腦部等症狀。另外，靜脈血栓形成，也會影響腦幹、小腦、大腦等功能。
7.血管病變：貝塞特氏病可以侵犯大血管及小血管，如血栓靜脈炎，引起皮膚潰瘍。有些病患有靜脈阻塞，造成下肢水腫；有些侵化動脈造成動脈瘤。嚴重者，因動脈瘤破裂而死亡。
8.肌肉骨骼系統病變：貝塞特氏症，常影響膝關節，其次是踝、腕、肘關節。一般在數週內改善，而且不會產生骨頭侵蝕及關節變形。
9.消化道病變：消化道病變以日本最常見，最常影響的是迴腸與結腸，有時會併發出血及穿孔。
沿著絲綢之路傳來的「貝塞特氏症」！？

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