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二線藥一線用肺癌惡化降低

一項針對東方人所進行的肺癌床研究發現，使用「艾瑞莎」作為非小細胞肺線癌病患的一線用藥，可以顯著延長無疾病惡化時間，降低疾病惡化風險。醫師建議，健保局應讓上皮生長因子受體突變者，在第一線就使用標靶藥物。

國內治療肺癌權威、台大醫學院院長楊泮池表示，這項名為IPASS（IRESSA Pan-Asia Study）主要研究對象為不抽菸或之前偶而抽菸的亞洲晚期肺線癌患者，分成第一線使用「艾瑞莎」以及使用第一線標準化療用藥（太平洋紫杉醇加卡鉑）。

此研究共有日本、中國、香港、印尼、馬來西亞、菲律賓、新加坡、台灣及泰國等國家參與，收錄了1217名病患，台灣占了十分之一的名額，台大、台北榮總、馬偕、三總等七家七個醫學中心參與此臨床試驗。

試驗期間自2006年4月起，至2008年6月止，研究發現使用「艾瑞莎」做為非小細胞肺腺癌病人的第一線治療藥物，可以顯著延長三成五的無疾病惡化時間，同時降低6%的疾病惡化的風險。

楊泮池表示，醫界已證實亞洲人肺癌發生與表皮細胞生長因子接受體（EGFR）突變有關，據統計，台灣女性肺線癌中，約有一半以上EGFR突變，盡管沒有抽菸，但還是得了肺線癌。

目前「艾瑞莎」及其他標靶藥物都可以抑制表皮細胞生長因子接受體（EGFR），讓它失去作用，不再刺激癌細胞增生或轉移，甚至可以造成癌細胞死亡，對於此接受體突變的患者的治療效果可以達到八成左右。

楊泮池指出，健保局將「艾瑞莎」列為二線用藥，但臨床證明了「艾瑞莎」在治療接受體突變的女性肺線癌患者上，確實比傳統治療好上許多，如果可以放寬給付標準，對女性肺線癌患者來說，將是一大福音。

2008/08/05 聯合晚報

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