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【類別】:醫學病理 → 癌症資訊 |
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喉癌(一) |
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喉癌的發生率:
根據行政院衛生署的統計資料,在民國83年時喉癌的發生率佔所有頭頸部癌症的10%,僅次於口腔癌與鼻咽癌,而高居頭頸部癌症排行榜的第3位。喉癌的平均發病年齡約在55-65歲,男性與女性患者的比例是5-20:1,也就是說,絕大多數的喉癌是發生於男性患者。然而近20年來,女性患者罹患喉癌的比例有逐漸增高的趨勢,以美國為例,20年前患喉癌的男、女比例為12:1,近年來已變為5:1,這可能與女性吸煙人口的增加有密切的關係。值得注意的是喉癌可以當作身體其他部位癌症的「指標癌」,喉癌患者同時罹患第二種癌症的機率是5-10%,其中以同時罹患肺癌者佔大多數,約有7-15%的喉癌患者日後會發生肺癌,其他諸如下咽癌、口腔癌、食道癌等亦常在喉癌發作數月至數年後被診斷出來。
喉癌的致病原因:
導致喉癌的可能致病原因很多,但多無直接的證據證明這些原因與喉癌的形成有關,目前被認為與喉癌的形成最有關聯的原因是吸煙與喝酒。
吸煙
目前全世界喉癌發生率最高的國家是泰國,每10萬男性中約有18.4人,10萬女性中約有3.4人會罹患喉癌,根據研究可能與吸某種特殊的雪茄有關。一般來說,88-98%的喉癌患者是吸煙族,其中50%的患者每天抽一包以上的香煙,如果每天抽兩包以上香煙的話,死於喉癌的機會是不吸煙者的13倍,而且吸得越多,開始吸煙的年齡越早,得喉癌的機會就越高。
喝酒
喝酒被認為可能會導致多種癌症的生成,尤其是當喝酒又吸煙的話,兩者致癌的能力會有加成作用。據統計又吸煙又喝酒的人得喉癌的機會是正常人的25-50倍。
基因遺傳
許多癌症的生成可能與基因遺傳有關,據統計約有7-15%的喉癌病人其家族成員有人亦罹患癌症。日本的研究發現56.1%的喉癌病人,其家族成原有人罹患胃癌、肺癌、或者是喉癌。
病毒
近來的研究發現泡疹病毒和人類乳頭瘤病毒感染可能會導致喉癌的形成,尤其是乳頭瘤病毒跟喉癌的關係更為密切。
其他
其他可能導致喉癌形成的原因尚包括放射線治療,慢性炎症,空氣污染,化學物質吸入等等,但皆缺乏有力的證據證明。喉癌的症狀:
聲音沙啞
聲音沙啞是喉癌最常見的症狀,然而感冒或是過度使用聲帶者(如老師和歌手)也常見此種症狀,但一般感冒或吼叫引起的聲音沙啞大多在兩週內會痊癒,如果超過兩個禮拜仍有聲音沙啞的症狀時,一定要儘快就醫檢查。
呼吸困難
聲門部位(聲帶所在之處)是呼吸道最狹窄的地方,如果有腫瘤的話,極易阻塞氣道而造成呼吸困難。
疼痛
聲門癌的患者很少會有疼痛的症狀,但若腫瘤侵犯到下咽部或者是聲門上癌的患者則常有疼痛的症狀發生,這種痛在吞嚥時會更形加劇,有時甚至於會牽涉到耳朵也會覺得疼痛。
吞嚥困難
當腫瘤長大侵犯下咽部甚至侵犯食道時,患者就會有吞嚥困難的症狀出現。
咳嗽
咳嗽這種症狀較少見,但若腫瘤造成聲帶麻痺時,口水會嗆入氣管造成咳嗽。
其他晚期的症狀
喉癌尚有一些其他的症狀,多發生在較晚期的病人,例如咳血,體重減輕,口臭,頸部腫塊等等。
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