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2024 年 11 月 24 日

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乳癌(二)

乳癌的防治
女性的乳房是哺育兒女的重要器官，乳房健康也代表發育、成熟象徵。乳癌是很早就發現的疾病，在過去比較不受到重視，近年來有逐漸增多的趨向，所以慢慢受到國人的重視。經統計分析發現乳癌的發生和乳房的大小、形狀沒什麼關連，倒是與賀爾蒙的變化有密切的關係。
罹患乳房的高危險群如下：
１．生產第一胎時年齡大於30歲以上女性；
２．初潮太早者，12歲以前即來初次月經；
３．獨身、不孕者，產後未用母乳哺育的女性；
４．賀爾蒙長期不調者，必須以黃體素、調經藥調經者及更年期後及過度發胖的女性；
５．自初潮起，長期喜攝食高脂肪的女性；
６．常照射X光或曾做乳部手術者；
本人或近親親屬曾罹患癌症者等。雖然大致上都是女性罹患本病，但乳癌不只侵害婦女，有些男性也不能倖免，故男性絕不可掉以輕心。
病理學得知一個惡性腫瘤細胞從開始分裂，成長到一公分大小的腫瘤大約只需要六個月的時間，這些惡性細胞以等比級數成長，並跟著血液或淋巴管腺流竄，最後擴散至身體其他器，每到一處，就攫取該器官的營養，以壯大自己，使原有器官或組織的正常功能嚴重受到影響，最後連身體本身亦將不保。所以能早期發現，早日治療，才能有良好的療法。
所謂「乳癌」就是指乳房的惡性腫瘤，其症狀是在乳房內產生腫瘤、硬塊，初期的症狀可能是乳頭分泌物異常、出血、疼痛或乳頭萎縮、糜爛等。一旦罹患乳癌，癌細胞會迅速蔓延、擴散，與皮膚、胸肌胸廓黏合後，皮膚會逐漸破裂而發生癌性潰瘍。
臨床上若乳房出現下列症狀可能就是乳癌前兆，應特別注意：
１．可以摸到以前不曾發現的腫塊,但不會痛，有些可能是𤰉有關係的纖維瘤，有些則可能是惡性病。
２．乳頭凹陷或乳房部分不正常凸出，正常乳頭通常是凸出的，乳房本體則外觀圓潤，少數人可能天生乳頭稍微低陷，那無妨，要是原本正常，忽然乳頭凹陷，或乳房某處有不明原因的腫起或凹陷，就要趕快找醫生檢查。
３．乳頭或乳暈處出現不明分泌物。惟懷孕婦女為哺乳的需要，與少數青春期少女會慢慢地從乳頭分泌白色或無色的分泌物，務必請醫師特別檢查，以為辨別。
４．乳房表面出現像橘子皮一樣的變化，甚至有紅腫、潰爛現象。
５．腋下膜得到腫塊。即腋下淋巴結腫大，很可能是乳房腫瘤發生轉移的徵兆。
乳癌的預防，除作息上要正常外及避免高危險因子，最重要的是要定期做「乳房自我檢查法」及「X光乳房攝影」。九成以上的乳癌都是由患者自己外觀及觸摸中發現的，X光乳房攝影雖然經常照射有致癌的危險，但一年只做一至二次，不會造成多大的危險，且可迅速找出直徑小於一公分的早期乳癌，以降低乳癌的死亡率，是值得做的。
一旦發現罹患時，應及早就醫治療、治癒率才高。在中醫和藥膳方面，則以補氣養血、軟堅散結、活血化痰和滋養為主，軟堅中藥如牡蠣、海藻，消瘀藥物如三七、麝香、西藏紅花等；補氣藥仍以人參為首選。
西醫治療方法有：放射性療法、內分泌療法、手術療法及使用制癌劑的化學療法等。但一般多會採用手術療法，因為它是最具效果的一種。而乳房是上帝賜予女人的驕傲，幾乎沒有任何女性不去重視它，一旦割除後，在身體上、心理上都是很難去調適的。所以這時家人要在一旁給予支持並成為他心靈上的支柱，並要協助他們做定期追蹤檢查。
一般說來，患者飲食以清淡、少含大量脂肪、少用油炸為原則，要多食綠色蔬菜、玉米、水果等多纖食物，並要遠離咖啡、濃茶、巧克力、煙、酒等刺激性食品，這樣在治療時治癒率則會提高許多。
附錄：乳房自我檢查：
在月經來之第7天做檢視，若停經婦女可以以每個月固定的一天做測試即可。
洗澡前面對鏡子，舉起右手放置腦後，觀察右乳房顏色、形狀及乳頭有無分泌物且是否有不一樣之處。接著換手，觀察左乳。接著雙手皆放下觀察雙乳之差異。
洗澡時身體濕抹上沐浴乳，並將左手放在腦後，並用右手中間三指合併而以乳頭為中心，慢慢由內往外順時針方向移動，並摸摸看有無硬塊或顆粒，後再換邊尋視一遍。最後擠壓乳頭有無分泌物出現。
洗完澡後，將枕頭墊在背部並平躺後將左手放在腦後，以右手觸摸左乳房，依環狀方式循序漸進，要包括腋下及乳房上，做完再換邊尋視。
漫談乳癌成因及其防治
乳房是女性的重要性徵，惱人的癌細胞一旦『侵犯』乳房，不管嚴重與否，通常都必須接受乳房切除手術，這時候，是大是小，堅不堅挺，滿不滿意，都不再重要。緊接著要面對的問題，是如何才能『保住』它們。現代人的審美觀特別重視女性凹凸有致的曲線，乳癌因此對婦女的身體、心理具有強大殺傷力。五月母親節，亞洲醫藥網特別企畫『防癌媽咪經』，為您專訪國泰醫院一般外科主治醫師杜世興，針對乳癌發生的成因及預防作深入報導。
賀爾蒙性激素與癌細胞
台灣地區女性罹患癌症的排名順位中，乳癌佔第三位（僅次於肺癌、子宮頸癌）。乳癌之所以對於女性造成威脅，主要原因是賀爾蒙，賀爾蒙中有性激素，癌細胞在性激素的刺激下更容易生長，因此，女性較男性更容易罹患乳癌。當然，這並不代表男性可以絕對倖免於乳癌，因為男性賀爾蒙同樣也有性激素。
瞭解成因進而防治
一般來說，乳癌的成因（高危險群）包括：
遺傳
約佔乳癌發生人口的5%~10%。癌症的發生通常與基因有關，因此，只要家族的一、二等親（母親、姊妹、外婆 …..等）曾患有乳癌，那麼罹患乳癌的機率要高過一般人二到三倍。
放射線
包括X光檢查，以及曾經因為肺結核或胸線腫疾病而接受過放射線治療者，也是乳癌好發者。因此，如果太年經就接受過X光攝影或治療，最好提高警覺。
賀爾蒙
太早來經（約十二歲以前）、太晚停經（約五十五歲以後）的婦女由於受賀爾蒙激素的影響時間過長，也是乳癌的危險群。
飲食（肥胖者）
高脂肪、高卡路里類食物由於脂肪可產生動情素，動情素可能促使癌細胞增生。另外，過量膽固醇也會有一部份轉變成雌性激素而導致乳癌。
外在環境因子
經常使用殺蟲劑或化學藥劑，因其化學分子容易對體內的細胞產生病變，而提高乳癌的罹患機率。

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