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乳癌術後淋巴水腫勤作上臂復健

【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】

乳癌患者術後常有淋巴水腫、沾黏等困擾，北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德昨日指出，除了勤作上臂復健運動，患者可按壓足三里、內關、風池，天宗等穴，或由醫師視體質針灸，以輔助改善。

王惟德表示，中醫經絡循行觀念中，足三里位於足陽明胃經上，該經絡循行通過乳房，按壓該穴具有行氣、強壯的效果；內關則位於心包經，助活血化瘀；風池則著改善頭面、上半身的不適；按壓天宗穴則亦助改善肩胛骨、手臂周遭的不適。

復健運動方面，北市聯醫婦幼院區外科主任陳火木表示，上臂往復運動可增加肌力，改善沾黏與淋巴水腫，而端午節將屆，乳癌患者術後復健時參加傳統民俗活動划龍舟也有一定的效益。

醫師表示，加拿大醫學教授麥卡西於1996年首先以划龍舟作為乳癌術後患者的身心復健運動，目前全世界已有逾100隊由乳癌術後者組成的龍舟隊。

陳火木指出，多篇文獻證實，乳癌術後患者從事龍舟運動，不但不會增加反而會減少患側淋巴水腫，並且可以經由上臂往復運動，增加肌力，達到復健效果，經由隊友的相互扶持，可以抒展心理，達到團體治療的效益。陳火木進一步表示，透過龍舟運動的韻律節奏，乳癌痊癒者也重新找回因生病而失去的生活律動，可以再度順利融入社會生活。

他並表示，台灣乳癌患者日益增加，現在每年新增患者已超過7000名。中華民國乳癌病友協會已爭取到明年在台灣舉辦世界乳癌病友年會。為配合此項年會，婦幼院區馨懷龍舟隊也計劃邀請外國龍舟隊舉行友誼賽交流感情，共同喚起大眾對乳癌的重視。

不少乳癌患者術後希望藉中藥調理，補充元氣。王惟德醫師指出，須由醫師處方合適的中藥，疏肝理氣的加味逍遙散；調理脾胃的香砂六君子湯常見使用。

王惟德表示，臨床所見的乳癌患者，術前、術後大都情緒較鬱悶，似乎長期生活中，充滿委屈或不快，依照中醫臟腑經絡觀點，認為這類患者屬肝鬱化火體質居多，此時處方以逍遙散為主，視個別體質調整加減處方。而脾胃消化機能不佳，出現術後水腫時，參苓白朮散亦助改善，而香砂六君子湯等健脾胃處方亦有助益。若是腎虛體質，則考慮左歸丸、右歸丸或八味地黃丸等，建議先由醫師診斷，了解體質後再決定用藥。

據近年統計，經由適當完整的治療，乳癌整體5年存活率至少可達85%，10年存活率也平均達60﹪。至於零期乳癌，5年存活率甚至接近100%。故醫師都會提醒民眾早期發現，早期治療的重要性。

【記者萬博超／台北報導】醫師大都建議癌症患者少吃醃漬、燒烤食品，北市聯醫中醫師王惟德指出，溫和、不刺激食品比較適合，例如新鮮的蓮子、紅豆，薏仁等可適度補充。

王惟德建議，不要隨意使用傳聞中有效的藥方，應以醫師診斷、處方為主。許多癌症病患在不放棄治療，保持樂觀，循醫師、營養師飲食、生活的建議，而多年後，依然正常生活。

中、西醫師大都建議癌症患者少吃燒烤，醃漬類的食品；同時增加攝取高纖蔬果及富含抗氧化物質及維生素的食物，醫師也常提醒別隨便聽信別人提供的秘方或奇特建議。

除了高鹽、多油等明顯有害健康的飲食型態，醫師認為，癌症病患不需要刻意挑食、偏食或少吃。

醫師提醒，癌症病患的體質與情況各異，最重要的是要保持樂觀，在接受治療之餘，保持規律作息與健康的飲食。

【2010/06/04 台灣新生報】

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