肝癌開刀後的三大關卡-台灣醫療網

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肝癌開刀後的三大關卡

【聯合晚報╱許金川】

許金川
（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）

「你來多久了?」剛到公司不久，小張問辦公室的一位同事。

「還沒百日呢！」「那你呢?」

「你還沒百日，那我連頭七都還沒到呢！」

雖然談到百日、頭七，一般人都有些忌諱，但醫學上也有其深刻的意義在，例如肝癌手術，在幾十年前醫療技術還沒那麼發達，開刀當天除了操刀的醫師外，最緊張的莫過於家屬了。因為那時肝臟手術風險很大，這是因為肝臟內充滿血液，可能一刀下去血流不止，手術中可能就會引發血壓降低，甚至休克，而有生命危險。若麻醉當中出了意想不到的差錯，病人可能活生生的去開刀，但開刀當天就傳出惡耗。

如果當天安全度過，再下來要擔心的是七天之內有沒有併發症，其中一種可能是手術中血管未結紮好，開刀後一、二天內內出血，血壓降低，又要進開刀房重新打開腹腔。或者手術中細菌感染，也會在手術後幾天內發高燒，甚至發生敗血症而危及生命。

如果七天之內都沒什麼意外順利出院，手術之後百日內也有可能傷口癒合不好，腹腔內化膿，或者肝臟切除體積太大，剩下的肝臟無法負荷正常的生理機能，而出現黃疸，腹水等現象，甚至出現肝昏迷現象。

如果百日之內都順利，那手術大概成功了。日後如出現腫瘤再發，除了可能手術前就轉移出去或者切除不完全外，大都是肝臟其他細胞再長出來的，與原來手術無關的。到了滿一周年，通常就可以來個「周年慶」。

【2010/01/31 聯合晚報】

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