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麻疹長疹順序先口後耳再全身

【元氣周報／記者魏忻忻、陳惠惠／報導】

病毒：麻疹病毒（Measles virus）感染引起，具高度傳染性，屬第二類法定傳染病，人是唯一宿主與感染窩，只會人傳人。

傳染：經空氣、飛沫或直接與病人鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，潛伏期7-18天，通常14天，發疹前後4天具有傳染力。

症狀：
1.前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和發燒3天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜出現柯氏斑點（Koplik spots）。

2.紅疹：柯氏斑點出現後，會繼續發燒，再過24～48小時，典型的斑丘疹出現耳後，再擴散至整臉，慢慢向下移至軀幹和四肢；皮疹在3～4天內會覆蓋全身，並持續4～7天。

3.出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3至4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。

4.約5～10％患者因細菌或病毒重覆感染而有併發症，如中耳炎、肺炎與腦炎。

（圖片提供╱高雄長庚醫院黃高彬醫師、疾病管制局）

預防：

1.注射含麻疹活性減毒疫苗，可使95％以上的人主動免疫。

2.出生12-15個月及讀小一時各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗MMR。

治療：支持療法並避免併發症發生。

【2009/03/01 元氣周報】

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