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| 糖尿病併發症》眼／併發眼疾 國人失明主因 |
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【元氣周報／記者劉惠敏、洪家愉／報導】
眼科疾病也是常見糖尿病造成的慢性併發症之一，台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德指出，糖尿病對眼睛的影響，小自屈光異常，大至失明，是造成台灣與美國國民失明的主因。
屈光異常：北市聯醫中興院區眼科主任蔡景耀表示，血糖過高會使水晶體中水分滯留，影響屈光，形成近視或遠視，而且近視或遠視程度隨血糖高低而有變化，因此，建議糖尿病患在血糖尚未控制平穩前，別因一時視力改變，就更動眼鏡度數。
白內障：血糖過高，也會使影響水晶體蛋白質的排列，蛋白質排列不整、受到破壞，便會令水晶體混濁，使透光度下降，形成白內障，這類病人初期可於眼底鏡檢查中，觀察到水晶體有雪花般混濁現象。
黃斑部病變：蔡景耀也表示，血中的高糖分造成眼睛血管硬化和阻塞，使動脈狹窄、靜脈因血流不穩定而擴大，為彌補血液循環不佳而生長出的新生血管，本身結構脆弱，假使長在黃斑部的新生血管發生破裂、滲漏，就會形成所謂的黃斑部病變，造成失明。
青光眼：此外，生長於眼睛隅角的新生血管，會使房水的排出受到阻礙，使眼壓升高，造成青光眼。洪建德則提醒，糖尿病患因抵抗力減弱，眼瞼易反覆發炎，也要特別注意。
糖尿病人眼部保健
1.檢查頻率：罹患糖尿病（不是發現糖尿病，而是指實際罹患時間）的前5年，每年應做一次眼科檢查，10年以上病史或有視網膜病變者，應每半年檢查一次；有視網膜出血現象的人，應該每2到3個月就檢查一次。
2.檢測項目：完整眼科檢查包括視力矯正、眼壓測量和散瞳後的眼底鏡檢查。
3.飲食禁忌：戒菸、飲食低油低鹽、儘量清淡，因破裂血管中流出的脂肪和水分，會堆積在黃斑部上，影響視力。應適當補充維生素C、E和葉黃素。
4.少戴隱形眼鏡：糖尿病患的角膜較一般人脆弱，若發生破皮，傷口癒合情況又比較差，因此建議少戴或不戴隱形眼鏡，以免增加角膜受傷機會。
5.有異狀立即就診：對於視力的改變要有警覺心，一發現異狀，應立即到眼科就診。
2008/11/09 元氣周報
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