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【類別】：醫學病理 → 衛教資訊 |
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| 天冷易落枕 頸椎病最初徵兆 |
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頸椎病臨床症狀有五種類型，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示，頸錐病經過診斷後可以分為頸型（落枕型）、神經根型（痺證型）、脊髓型（萎證型）、椎動脈型（眩暈型）、交感神經型（五官型），不同類型有不同症狀表現方式，治療起來也不一樣。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵說明，頸型（落枕型）患者，頸背部常常會感到緊繃，只要是姿勢不良或是天氣較冷就容易落枕，急性發作後，頸部轉動明顯受限，頸椎旁有壓痛點，胸鎖乳突肌痙攣，但是無四肢症狀。而頸型是頸椎病最輕的與最初的臨床類型。
而神經根型（痺證型）是頸椎病中最常見的臨床型，發病率佔65％以上。神經根型頸椎病之臨床症狀以頸、肩、背疼痛，伴隨著典型肩臂放射性疼痛及頸部時常作響等三大症為主。
脊髓型（萎證型）此型約佔頸椎病的10~15%，早期臨床表現為大便秘結、小便頻急、頸肩痛伴下肢麻木、發涼、痛覺溫覺減退、漫步不穩，隨病情發展症狀逐漸加重，最後發生二便失禁，肢體癱瘓。本型致殘率最高，所以提醒患者應該及早治療，一旦脊髓變性，成為不可逆，則難以治療。
至於椎動脈型（眩暈型），醫師表示，本型症狀的出現常與頭頸轉動有關，臨床表現以眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、聽力下降、四肢麻木、甚至猝倒，但無意識障礙。若伴有頸神經根症狀椎動脈扭曲試驗陽性，可初步診斷為本型。
交感神經型（五官型）本症是由於交感神經不穩定所致，故臨床表現皆以交感神經呈現興奮或抑制的狀態而定。交感神經受壓，一般多有前頭痛、偏頭痛之現象。交感神經興奮時，出現為心絞痛，心悸。交感神經受抑制時出現霍納氏症（Hornerssymptom，又稱三小症）即眼裂小（眼瞼下垂）、眼球小（眼眶凹陷）、瞳孔小且同側汗閉等症狀。
治療頸椎病，醫師表示，用點壓、拿捏、彈撥、按摩等，是頸椎病常用的理筋手法，具有舒筋活血、活絡止痛的效果。手法治療需合格醫師處置，以患者有舒適感為宜，禁止用暴力方式處理。
至於針灸治療方面，常用穴道有大椎、天宗、風池、後溪、陽陵泉、相應病變頸椎夾脊穴、肩井、外關、養老。
中藥治療方面，醫師表示，常用方劑有蠲痹湯、六味地黃丸、葛根湯加減、桂枝加附子湯身痛逐瘀湯等。
醫師提醒民眾，頸椎病靠練功療法也能也不錯改善功效，練功時應該掌握左顧右盼、上舉下縮、左右側屈、站位甩手、前移後退口訣來練習。
2007/12/10 台灣新生報
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