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紅眼睛所潛伏的問題

【聯合報╱汪志舜／衛生署樂生療養院迴龍院區眼科主任】

這一波急性結膜炎（俗稱紅眼症）熱潮逐漸退去，在主管單位及媒體大力宣導下，一般民眾對病毒性急性結膜炎有了較深的認識，了解如何預防它的傳播，也知道洗手的重要性。

對病人而言，這種類似「眼睛感冒」的疾病大多自己會痊癒，但對眼科醫師來說，診斷紅眼睛的症狀，絕不是件輕鬆差事。

一位50多歲的男性，在就診前已單眼紅五天，無分泌物，視力有點模糊，略有疼痛感，病患原以為是這一波的紅眼症，並未在意，後來太太想起他年輕時曾有一次葡萄膜炎病史，因此陪伴他來就診，檢查結果，病患並非一般的急性結膜炎，而是急性虹彩炎，葡萄膜炎的一種），眼睛內部充滿發炎細胞。兩者預後不同，前者多半自癒，後者如未積極處理，很容易產生影響視力等後遺症。

另一位30歲左右的女性，有戴隱形眼鏡習慣，就診前三天開始雙眼紅、熱，有少許分泌物，原本也以為是這一波流行紅眼症，但休息三天後右眼疼痛加劇，且視力下降，因此前來就診。檢查結果發現，雙眼因佩戴隱形眼鏡時間過長，使眼睛缺氧而泛紅，而右眼則併發角膜潰瘍。

紅眼睛在眼科就診病人中佔相當比例。造成眼睛紅的疾病裡，不影響視力的，常見的有結膜炎、乾眼症、過敏、麥粒腫（針眼）、結膜下出血、眼瞼炎等；會影響視力的，常見的有角膜感染、虹彩炎、青光眼等。

另外，像眼部外傷、眼翳發炎、化學藥物灼傷、眼部異物，或全身疾病（如甲狀腺機能亢進、鼻竇炎等），也常引起紅眼睛，影響視力程度則視病情而定。

在這次急性結膜炎流行期中，眼科醫師診斷重點，就是確定病患是否為單純的紅眼症，還是其他眼疾，因為診斷不同，可能造成預後極大差別。民眾不論在平時或在流行期間如果有類似症狀，不妨多留意一下自己的情形與典型紅眼症症狀是否相同。

若是典型紅眼症症狀，依照一般衛教指示，太多均可自癒，如果有一般症狀以外的不適，眼睛過去有其他病史、有使用隱形眼鏡的習慣，或身體上有較特殊之全身疾病等，建議仍應找眼科就診為宜，以免錯過治療的最佳時機。

2007/12/04 聯合報

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