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氣喘常見的迷思
 

冬天和梅雨季好發氣喘,林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆指出,最近有位九歲女童前來急診,氣喘發作嚴重,不但嘴唇發紫,連話都講不清楚,直冒冷汗,住進加護病房插管治療,才保住一命。

黃璟隆說,像小女生這般嚴重到需要插管的氣喘患者,全台每年約有八至九位,所幸及時治療,小朋友還是有機會恢復健康。台大醫院兒科部主任江伯倫表示,一般說來,氣喘小病號的控制狀況普遍優於大人,主要是因為家長對於孩子氣喘,都非常緊張,會盯著孩子吃藥,反而是成年患者「自主管理」,有時會因工作或課業忙碌而忘記。

江伯倫表示,最近全球天氣變化,影響不少患者氣喘控制,時值梅雨季節,天氣又逐漸轉熱,高溫潮濕正是過敏原孳生的好環境,建議民眾注意家裡濕度,最好保持在50至60%,冷氣溫度不要低於24度;另外感冒是誘發氣喘發作的重要因素,避免感冒也是減少氣喘發作的方法之一。

氣喘不是小朋友專利,有的大人發作三次,才發現自己氣喘,45歲王老闆即是一例,他夜裡咳到無法睡覺,一直以為自己得了肺癌,第二次就醫診斷是氣喘,他還不信,直到第三次用藥改善後,才不得不信。他現在和醫師合作,因為氣喘一發作,無法思考也無法工作,寧願乖乖用藥。

高雄柏仁醫院兒童過敏氣喘科主任王志祿說,許多人擔心副作用,不願使用吸入型類固醇,其實吸入型劑量很低,氣喘是一種支氣管慢性發炎反應,低劑量類固醇可幫助改善。台灣氣喘諮詢委員會也提供「氣喘控制測驗」,民眾可上網站http://www.taiwanasthma.com.tw自我測試,或洽詢(02)27513211索取。

氣喘常見的迷思

迷思1:沒有症狀就不需要用藥
Ans:氣喘是管慢性發炎反應,建議持續用藥3至6個月,醫師再視狀況減少劑量甚至停藥。

迷思2:口服或吸入型類固醇都一樣,用了會月亮臉或虎背熊腰
Ans:吸入型類固醇劑量只有口服的1/50到1/100,只作用於局部,不會有口服劑型副作用。

迷思3:藥就是毒,長期使用會產生抗藥性、依賴性
Ans:只在發作時使用短效型支氣管擴張劑,久之會讓氣管硬化,並產生抗藥性。請依醫師指示用藥,不用擔心抗藥性或是藥量里的問題。

迷思4:氣喘發作再就醫就行了
Ans:建議固定回診,由醫師評估氣喘控制狀況,並斟酌藥量或調整藥物。

迷思5:氣喘又不嚴重,平常不需使用氣喘監測工具
Ans:氣喘也是一種慢性病,建議利用「氣喘控制測驗」及尖峰呼吸流速器定期評估,提供醫師診療參考。

迷思6:氣喘緊急發作,先送醫院再說
Ans:可先使用吸入型支氣管擴張劑2至4口,每隔15至20分鐘再吸,連續3次後如未改善,立即送醫急救。


王志祿醫師




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