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【類別】：醫學病理 → 衛教資訊 |
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| 冠心病友得小心牙周病 |
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冠心病友見面時的關心話，不僅是「您今天吃藥了沒？」恐怕還得互相提醒「餐後用牙線徹底清潔牙菌斑」。
多年來醫界所宣導的動脈硬化危險因子，諸如吸菸、高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、缺少運動、家族遺傳、荷爾蒙之外，牙周病的牙菌斑亦可能與心肌梗塞有密切的關係。
推論可能病理機轉，早在1970年代即有牙菌斑引發菌血症的報告，近十年來有更多的證據顯示，急性心肌梗塞病患血中急性反應蛋白質（CRP）濃度與牙周病菌血症呈正相關，兩者同樣好發於年長的、男性、高血壓、高血脂、高血糖患者。
學者推測，牙周軟組織中聚積慢性感染的革蘭氏陰性細菌釋放之脂多醣及外毒素進入血流，使內皮細胞失調、單核細胞浸潤、平滑肌增生、血管壁內脂肪沉澱，稱為感染機制性動脈硬化，伴隨活化的各種細胞趨活發炎因子，引發更多感染機制性動脈硬化，甚至心肌梗塞、中風等。
從臨床數據機分析比較中，不論是心肌梗塞、中風或致死率，牙周病患者皆較一般正常人高出約一至兩倍。
大多數研究顯示，牙周病與這種動脈硬化疾病相關是有意義的，並與其嚴重性呈正向關聯。
如何防止並控制牙周病，也成為冠心病、腦血管病變及動脈硬化患者必須要注意的課題，比如加強清潔口腔、使用牙線、定期洗除牙菌斑牙結石，找牙科醫師塗布牙周局部抗生素或抗菌劑，可以局部滅菌、減輕發炎，讓牙周組織健康，也避免發炎性血管病變。
某些藥物如抗組織胺、抗膽鹼素、抑鬱劑、抗癲癇藥、鈣離子拮抗劑，會影響口腔口水分泌自清功能與牙齦健康，亦需謹慎使用。
今後，冠心病患者出外時，應注意不僅要帶好救心等藥物，隨身攜帶牙線，隨時做好口腔清潔，亦不能遺忘。
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