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頭痛探討(一)
 

危險的頭痛與不需要擔心的頭痛

頭痛的原因包括了危險的因素及比較不需要擔心的原因。
危險的疾病有腦出血(顱內出血)、腦梗塞、腦腫瘤以及腦炎等。如果沒有罹患這些疾病的可能性,即使頭痛也不需要擔心。但是輕微頭痛可能是這些疾病的徵兆,一定要注意。以腦出血為例,通常是先有小出血,再出現暫時的頭痛。但是腦梗塞卻完全沒有出現自覺症狀,就已經有了小型梗塞。因此不可以認為疼痛輕微就是普通的頭痛,一定要注意。

但是並不是每個人都會罹患腦出血或腦梗塞。有哪些人容易罹患呢?

導致腦梗塞有各種原因,首先是以動脈硬化為前提。因為心臟病而容易形成血栓(血塊),出現心房細動等心律不整的人,就容易得腦梗塞。此外,如果是有『高血壓』、『膽固醇質較高』、『動脈硬化』、『糖尿病』的人,也需要注意。

腦出血的最大原因就是高血壓。血壓高,而且家族裡有多人罹患腦出血,只要腦出現動脈瘤,就可能引起腦出血。這時一定要好好的控制血壓,加以預防。

此外,年輕時較容易發生的則是腦腫瘤。但是腦腫瘤不會突然疼痛,而會因為腫瘤增大而出現症狀。腦腫瘤的特徵是疼痛會越來越嚴重。如果捏著鼻子使耳朵通暢及頭向後仰時會感覺疼痛,就要趕緊接受檢查。而這些危險項目都可以利用MRI或CT進行精密度極高的診斷。

普通的健康檢查不會檢查到腦部,所以症狀出現時,一定要到神經內科或是神經外科接受檢查。醫師會根據患者提供的各種症狀,判斷出是否是腦出血或腦梗塞、腦腫瘤等危險的疾病,所以首先一定要去看醫生。
此外,就是不會危及生命的頭痛。像偏頭痛等,只要好好治療就能控制。有偏頭痛等慢性頭痛時,一定要去神經內科或頭痛專門的醫生那裡治療。尤其是不容易痊癒的頑固性頭痛,一般科醫師無法進行適當的治療,最好接受頭痛專家的診治。

從後頸部到枕部持續出現嚴重的疼痛
  可能是慢性頭痛。因為壓力等原因,頭的後方和後頸部的肌肉收縮而引起的慢性頭痛,只要去除肩膀痠痛就可以治好。
頭好像被帶子絞緊似的疼痛,從後頸到頭後方持續鈍痛,出現好像脈搏跳動的抽痛。或者是就好像被鍋子蓋住似的持續性疼痛,有時又有如神經痛的刺痛感。
這種情形就是﹁緊縮型頭痛﹂(*肌肉緊縮性頭痛)。這是因為精神或肉體的壓力,導致頭的後方及後頸肌肉緊縮而引起的慢性頭痛。腦本身並沒有疾病。
要知道是否為緊縮型頭痛,就要看是否有嚴重的肩膀痠痛。這類的頭痛,只要治好肩膀痠痛就能痊癒。肩膀痠痛嚴重時,可給予熱敷療法,或是進行游泳等*有氧運動也可能有效。

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