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【類別】：醫學病理 → 衛教資訊 |
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| 氣喘的分區管理系統 |
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◎氣喘的分區管理系統
由於很多病人對自己氣喘症狀的感覺不太準確，所以需要藉助尖峰呼氣流速計來偵測氣喘病是否惡化。 氣喘依病人的嚴重程度區分為綠燈區、黃燈區及紅燈區，這種氣喘病分區管理系統能夠協助病人了解氣喘的嚴重度，並能監視病況，在氣喘惡化時，及時提出警訊，並且迅速予以控制。在專業醫師的指導下，事前擬定醫療計劃，病患將能在各區間找出適當的因應之道。 醫師應視病人的個別情況，協助病人修正個別所屬的區間。氣喘惡化的型態因人而異，但是個人則有各自的類型。及早發現急速惡化的症狀十分重要，因為症狀型態的改變可能是急性惡化的指標。測量肺功能可幫助病人發現是否已開始急性惡化。這些狀況是以預估尖峰呼氣流速（或是最佳值）的百分比作為區隔。假如病患的書面治療計劃能標明確實的最佳尖峰呼氣流速值與百分比範圍，以供對照比較，將更有利病患了解不同情況的差異。
綠燈區：
綠燈表示情況穩定
氣喘病情在控制之中，尖峰呼氣流速是最佳值（或預估值）之80％以上，變異度低於20%。如果病人已經在綠燈區達三個月以上，就可考慮降階治療，減少用藥劑量。
黃燈區：
黃燈表示要小心
病人出理氣喘症狀：尖峰呼氣流速（PEF）為最佳值的60％∼80％，變異度約在20％∼30％。 尖峰呼氣流速逐漸降低，以致於對吸入式交感神經興奮劑無法有持續性的療效。無法正常作息或運動，或出現夜間發作的症狀。出現以上惡化現象時，就表示需要依醫師安排的治療計劃處理，宜短期使用口服類固醇（7-10天），直到尖峰呼氣流速回到綠燈區。或者，加倍使用吸入式類固醇的劑量一至二週，直到PEF及症狀有所改善。經常徘徊在黃燈區的病人，顯示未能妥善控制他們的氣喘，所以必須再加強綠燈區的治療，也就是可能需要升階治療。
紅燈區：
紅燈表示醫療警訊
此階段的氣喘症狀會妨礙正常的作息與活動。PEF低於最佳值的60％。必須立即使用吸入式速效乙二型交感神經興奮劑。若使用支氣管擴張劑後，PEF仍然低於60％，就必須立刻就醫。紅燈區治療的重點在於：使用足夠劑量而且反覆吸入速效乙二型交感神經興奮劑，以及早期使用口服類固醇，使PEF回升到綠燈區。如果病人有缺氧現象，就必須給予氧氣吸入。 如果使用支氣管擴張劑治療後，PEF有所改善，就繼之以黃燈區的治療行動。
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