【聯合報╱記者╱張耀懋】

42歲護理人員裝避孕器，竟然懷孕。醫師以超音波檢查，發現她竟有兩個子宮，因避孕器裝在右側子宮，結果另一側子宮「中獎」。(2011-07-13．聯合報．D2版．健康)


打開旅館房間，「你自己睡，我和媽媽睡！」女兒看著我，「還是3個人擠一間，另一間空著好了？」

三人的世界 太擁擠了…

每次外出旅遊，就很煩惱，三個人到底要怎麼睡。既要經濟、又要舒服。「對呀！就像你上次講那個什麼兩個子宮、雙胞胎的，」女兒看我在鋪沙發，預感要有人倒楣睡沙發，總之就是我和女兒其中一人，老婆大人從來就是「正宮」，睡主臥的，「擠在一起，不是很不舒服！」

也難怪，有兩個各有自己通道的房間時，若其中一條通道已荒廢，或未被人家發覺，就無可選擇地必須集中在同一處所了。一般而言，雙子宮、雙陰道的婦女，其中一條通道廢棄的可能性很大，這就是為何單側子宮懷孕機率較高的主因。

「那有三胞胎時，不就擠死了？」女兒看一眼鋪好床的沙發，動作很輕地坐上床沿，再悄悄地拉上一半被子，「因為都會『游』向同一個房間。」

單側子宮懷三胞胎的案例應該有，就和一般人懷三胞胎機率差不多。不過，更特別的是，兩側子宮都懷了小孩。

「那不就『一邊一國』？」這幾天大選沸沸揚揚，女兒學了不少政治術語，「兩邊自己生活！」

一宮多顆卵 太陽惹禍？

1981、1997及2010年，國際學界上各有一例個案報告。2006年英國也有一例，23歲女子漢娜•克西（Hannah Kersey），一邊子宮產下了一對雙胞胎女兒魯比和蒂莉，另一邊子宮產下了女兒葛蕾絲。據說全球有70人有可以同時受孕的雙子宮。研判可能是克西同時放出兩顆卵在不同的輸卵管裡，同時受孕後，掉回不同的兩個子宮著床，一側子宮胚胎還分裂成一對雙胞胎所致。

「怎麼會有那麼多卵？」已經佔好床位老婆大人，勉強撐開眼皮，其實也不用佔，那永遠是她的「保留席」，「不是一個月一顆嗎？」

排卵顆數受很多因素干擾，其中影響最大的當然是人工給的刺激排卵藥，用藥後每個月會排出較多的卵。另外，日照、壓力等諸多因素，也都會影響排卵數。

一個有趣發現，一位以色列醫師曾對居住在阿拉斯加的愛斯基摩人仔細觀察，在漫長的6個月的冬季，許多愛斯基摩婦女經常沒有月經、也不排卵；但另6個月的夏季，就會加倍補償，一次排很多卵，因此常生雙胞胎。當然，這觀察尚待更大規模的研究證實。

不跟人家擠 繞路上床！

「怎麼可能？」老婆大人還是比較了解女人生理構造，「會不會是更年期快到了，都亂掉了？」

倒也不是，這以色列醫師認為，可能日照影響了腦下垂體對內分泌的控制，因此打亂了排卵時間及數目。

有了較多的卵，雙胞胎或多胞胎機率就提高了，尤其是雙側子宮同時懷孕情況。

「所以你說的那個什麼蟲蟲大軍的，就要分游向兩邊的子宮去了？」女兒說這話的時候，已經完全躺平，一切都像順理成章，「不像我們全部擠在這邊！」

倒也是，其實還有另一種特別的走法，是全部的精蟲大隊游進一側子宮後，游向輸卵管，再回游腹腔，鑽入另一側輸卵管，和另一側輸卵管排出的卵子受精後，掉回另一側的子宮著床。

此處不留爺 再開一房…

這是一條更長的路，因為一般精蟲游進輸卵管約7公分，與卵子會合，這批千里尋妻的精蟲大軍們，至少要多游14公分以上，那是它們身長60微米的2300餘倍，換算台灣男性平均168公分的身高，就是要多游4公里的路程。

「呵！」女兒打了一個大大的呵欠，「一側、另一側的，又是子宮、又是輸卵管，又是一大堆數字，我都快聽不懂這些蟲蟲大軍到底怎麼游的！」說完再補上一個大大的呵欠。

其實也不複雜啦！我準備起身，「就像這樣，我走進來這個房間，找不到床，或床被別人佔滿了，我不想再擠進來，於是走到另一個房間找床去！」


諮詢：台大婦產部醫師徐明洸、彰化市博元婦產科院長蔡鋒博、哈佛大學教學醫院布里根婦女醫院（Brigham Women s Hospital） 、婦產科醫師林廷俞 。


【2012/01/13 聯合報】