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2024 年 11 月 24 日

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【類別】：醫學病理 → 環境毒害

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回環境毒害

大腸桿菌

病原體
大腸桿菌O157 : H7是大腸桿菌的其中一個類型，該種病菌常見於牛隻等溫血動物的腸內。這一型的大腸桿菌會釋放一種強烈的毒素，並可能導致腸管出現嚴重症狀，如帶血腹瀉。

病徵
患者可能出現各種症狀，包括嚴重的水瀉、帶血腹瀉、發燒、腹絞痛及嘔吐。情況嚴重時，更可能併發急性腎病。5歲以下的兒童出現該等併發症的風險較高。若治療不當，可能會致命。

傳播途徑
該種疾病可通過飲用受污染的水或進食未熟透的食物(特別是免治牛肉、漢堡扒及烤牛肉)而感染。飲用或進食未經消毒的奶類、芝士、蔬菜、果汁及乳酪而染病的個案亦有發現。此外，若個人衞生欠佳，亦可能會通過人傳人的途徑，或經進食受糞便污染的食物而感染該種病菌。

潛伏期
通常為3至4日，但亦會長達9日。

治理方法
感染大腸桿菌O157 :H7的臨牀治理方法主要屬支持性治療。若患者出現腹瀉，補充失去的水份及電解質十分重要。約50%有腎併發症的患者在出現急性症狀時需要特別治療或輸血。

預防方法
保持地方及廚房器皿清潔，並把垃圾妥為棄置。
保持雙手清潔，經常修剪指甲。
進食或處理食物前，應用肥皂及清水洗淨雙手，如廁或更換尿片後亦應洗手。
食水應採用自來水，並最好煮沸後才飲用。
應從可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
避免進食高危食物，例如未經低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其他肉類食品。
烹調食物時，應穿着清潔、可洗滌的圍裙，並戴上帽子。
食物應徹底清洗。
易腐壞食物應用蓋蓋好，存放於雪櫃中。
生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的內臟，應分開處理和存放(雪櫃上層存放熟食，下層存放生的食物)，避免交叉污染。
雪櫃應定期清潔和融雪，溫度應保持於攝氏4度或以下。
若食物的所有部分均加熱至攝氏75度，便可消滅大腸桿菌O157 : H7；因此，碎牛肉及漢堡扒應徹底煮至攝氏75度達2至3分鐘，直至煮熟的肉完全轉為褐色，而肉汁亦變得清澈。
不要徒手處理熟食；如有需要，應戴上手套。
食物煮熟後應盡快食用。
如有需要保留吃剩的熟食，應該加以冷藏，並盡快食用。食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉。

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