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【類別】：醫學病理 → 環境毒害 |
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回 環境毒害 |
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| 腸 病 毒(二) |
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Ｑ：腸病毒有沒有特殊治療藥物？
Ａ：目前並沒有殺腸病毒的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取對症療法。另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物，其作用機制大多是抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力。這些藥物都還在初期的試驗階段，尤其是對於小孩的安全性都還沒有經過適當的評估，所以還無法使用。
Ｑ：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
Ａ：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或騐疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或騐疹性咽峽炎。
Ｑ：腸病毒感染之致命機率有多高？
Ａ：大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至沒有症狀。民國八十七年台灣地區腸病毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，意思就是感染了腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復。
台灣地處亞熱帶，每年夏秋為腸病毒感染旺季。至少60種以上的腸病毒被發現，其中只有十餘種是人類的主要致病原。其臨床表現千變萬化，大部分沒有任何症狀，或只有輕微發燒，或有上呼吸道感染症狀，且愈後良好，僅極少數會有嚴重的症狀。
成人患者多無明顯症狀；幼兒患者較易有發燒、口咽部小水泡或潰瘍（咽峽炎）或口咽部及手掌和腳掌小水泡（手足口病）、或無菌性腦膜炎等症狀。
不幸的是，每年常有幼童死於腸病毒重症（多為腸病毒71型引起的手足口病併中樞神經感染）。避免悲劇發生的最佳方法，就是良好的衛生習慣，如勤洗手、幼兒環境經常擦洗消毒，及病童快速隔離。
預防腸病毒最佳方法為養成良好個人衛生習慣，例如正確採取「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，並注意「居家環境衛生及通風」、「儘量避免攜帶幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所，或與疑似病患接觸」、「兒童玩具（尤其是帶毛玩具）要常清洗消毒，並避免幼童將玩具放入口中咬弄」、「注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強個人的免疫力」及「若幼童經醫師診斷疑似感染腸病毒時，除依醫師指示治療外，最好讓病童在家休息至少一星期，或直至無發燒現象，儘量不要參加任何活動，以避免傳染他人」等措施，可有效降低感染及傳染腸病毒的機會。
由於嬰幼童（尤其三歲以下）感染腸病毒後後，併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀的比率較高，且病程發展相當迅速，可能導致廣泛性的中樞神經傷害及後遺症，甚至死亡，所以若經醫師診斷感染腸病毒，要注意觀察病童（尤其三歲以下嬰幼童更應注意）是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療，以免錯過治療的黃金時間。
為避免嬰幼兒感染腸病毒引發嚴重併發症，家中有嬰幼童（尤其是三歲以下）的家長，須注意自身及其他較大孩童的衛生，尤其自外面回家時，在摟抱、親吻或餵食幼兒前，務必更衣洗手，避免將病毒傳染給免疫系統尚未發展成熟的嬰幼童，如非必要，也請儘量避免攜帶嬰幼童出入公共場所（如醫院、電影院、百貨公司……等，尤其切勿攜帶幼童前往醫院探病或逗留），以減少嬰幼童感染腸病毒的機會。
若幼童經醫師診斷疑似感染腸病毒時，除依醫師指示治療外，最好讓病童在家休息至少一星期，或直至無發燒現象，儘量不要參加任何活動，以避免傳染他人，並注意觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療。
潛伏期：大約為３∼５天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為７∼１０天。傳染：可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染的食物，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。
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