正體      簡體

2024 年 11 月 24 日  首 頁

全國院所

藥品查詢

網路掛號

整型美容

健康報導

醫療新聞

網站論壇

資訊交流

網路ATM

   站內資料庫

  

 

延伸瀏覽

常保消化健康 破解六

「感覺刺激」訓練 協

常僵硬疼痛只是運動傷

更年期後不正常出血

國健署:檳榔攤和傳統

決明子清熱明目 孕婦

工作忙+常應酬 昏倒

常肩痛背痛竟是肺癌前

只吃了糖跟脂肪?三大

這兩種家常抗癌菜 你

常見的肺炎,為何不可

常穿高跟鞋易O型腿

 

最多瀏覽

 

4C快修連鎖門市-台北維修電腦,三重維修電腦,台北組裝電腦,三重組裝電腦,維修電腦台北,維修電腦三重,台北維修手機,三重維修手機,維修手機台北,維修手機三重,組裝電腦台北,組裝電腦三重,台北維修平板,三重維修平板,維修平板台北,維修平板三重,台北維修筆電,三重維修筆電,維修筆電台北,維修筆電三重.

修手機/修電腦
修筆電/修平版

https://test.fixs3c.com

  【類別】:醫學病理 → 環境毒害

線上諮詢

5654人觀看

 
回 環境毒害

facebook  噗浪 Plurk  twitter  delicious  MyShare  Windows Live  yahoo  google  FunP 推推王  

 
常見急性毒藥物中毒(一)
 
台灣常見急性毒藥物中毒
毛地黃digoxin中毒, Theophylline氣喘藥中毒,安眠鎮定藥品中毒,
抗癲癇藥物中毒, TCA 抗憂鬱劑中毒, 安非他命中毒,
鴉片類中毒,乙醇酒精中毒, 甲醇假酒中毒,
普拿疼止痛劑中毒, 一氧化碳瓦斯中毒, 樟腦油中毒
毒藥物中毒處理的一般原則
前言
一般家庭清潔用品除強酸、強鹼外;化妝品除了去指甲油、滑石粉作的爽身粉外;大都毒性較弱,危險性較小,但中毒後仍須儘快送醫處理。
巴比鹽類,含紅中、白板等
Barbiturates由於其low Toxin-Therapeutic ratio,只被用於seizure disorder或麻醉之誘導,中毒時會表現出lethargy, slurred speech, nystagmus, ataxia.嚴重時會造成coma、低血壓、呼吸中止,治療上可給予催吐、洗胃及活性碳給予,此外可鹼化尿液加速藥物排除,嚴重病人可以用血液灌洗(HP)
抗癲癇藥物中毒
(1)Dilantin
Dilantin藉由抑制細胞膜上離子之流動而達到神經細胞膜的穩定作用,此外在抗心率不整方面dilantin屬於class Ia,一般而言,血中濃度>20 mg/L時常會有Nystagmus,>30 mg/L會有ataxia > 40 mg/L病人會昏睡,但病人與病人間有很大的差異,臨床上Amiodarone,isoniazid,cimetidine會增dilantin的血中濃度,而Folic acid,rifampin,Carbemozepine會降低其濃度處理上對清醒病人可給予催吐、洗胃及活性炭,病人發生seizure時須考慮是否併有其他藥物中毒,Repeat-dose activated charcoal可加速dilantin排除。Forced diuresis, 血液透析(HD)及血液灌洗(HP)作用不大。
Carbamazepine常被用於治療三叉神經痛及顛痛。其結構類似imipramine可引起anti-cholinergic effect,Ataxia, nystagmus,mydriasis,opthalmoplegia更厲害的中毒可以引起seizure,hyperthermia及呼吸中止,治療上可給予催吐、洗胃、活性碳,repeat dose activated charcoal可增加50% clearance對於status epilepticus及cardiotexicity可用血液灌洗(HP)治療。
TCA 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒抗憂鬱劑中毒
TCA藉由抑制presynaptic nerve terminal neurotransmitter之receptacle及抑制muscarinic H1及Alpha-1 adrenergic receptor 造成其藥理作用,處理上由於anti cholinergic effect造成gastric emptying減緩,洗胃是必要的,而催吐由於病人常很快的發生seizure或意識變化,故不建議使用。Repeat dose activated charcoal可加速排除,此外alkalinization用sodium bicarbonate 1 mEq/Kg使serum pH 7.45 ~ 7.55。而下列藥品應避免使用:Physostigmine,beta-blocker,verapamil及Ja之antiarrhythmics。病患中毒第二天以後,常死之致命性的心室性心率不整。Forced diuresis及血液透析(HD)均無效,有少數用血液灌洗(HP)成功的病例報告。
安非他命中毒(amphetamine)
鴉片類中毒(Opioid)
乙醇酒精中毒(Ethanol)
酒精中毒為常見之藥物中毒,急性中毒,常造成euphoria、步態不穩、nystagmus、行為錯亂、低血醣;重度中毒可造成呼吸停止、rhabdomyolysis及低血壓;慢性中毒造成肝硬化、消化道出血Ketoacidosis及Wernicke encephalpathy、Alcohol withdrawal會造成Tremor、Anxiety,甚至delirium tremens。一般而言,血中濃度>100 mg/UL會表現出ataxia,200 mg/dL則為drowsy及confused。 >400 mg/dL會呼吸抑制、死亡。
Blood level = 4.3 ×(measured osmolality calculated osmolality) mg/dl治療,可給予50ml 50% dextrose及100 mg thiamine,不須催吐、洗胃或給活性碳,血液透析(HD)可加速酒精排除,但很少使用。
此外除乙醇外也可使用4-methylpyrazole,另外可給Bicarbonate 1~2 mEq/Kg使甲醇代謝產物 Formic acid保持離子態,避免其進入CNS,當病人有厲害的代謝性酸中毒及甲醇濃度>50 mg/dl或有視力障礙,意識變化可使用HD。血液透析時血中乙醇會被透析出去,須追加乙醇102~128 mg/kg/hr,血液透析治療後,宜再檢測甲醇濃度,如果仍大於50 mg/dl ,則須再次的血液透析治療。
普拿疼止痛劑中毒(Acetaminophen)
Acetaminophen經由cytochrome P450 mix oxidase system代謝後之產物有肝毒性、當小孩口服>140 mg/kg 或成人> 6 g時,會有delay toxicity。臨床上急性中毒噁心、嘔吐外,並無特別症狀。24-48小時後可能會PT prolong,GOT GPT上升,肝衰竭、肝昏迷,急性腎衰竭也可能跟著出現,死亡不少見。可口服acetylcysteine解毒劑70 mg/kg每4小時一次,共可給予17個劑量,儘量於中毒16小時內開始給予。

※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。

 

 

投稿信箱

補充意見

門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市

 


[推薦評價好店]- 4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad

新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦

 

王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割

台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割

     連結優良資訊入口網 本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站      台灣醫療網 版權所有
  © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.   
客服信箱