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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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| 懷孕初檢，檢查什麼？ (一) |
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「恭喜妳！懷孕了」第一次產檢，除了確定懷孕週數，推算預產期外，同時也須對準媽媽本身的狀況，以及有沒有危險因子做判定。醫師建議，在得知懷孕後，就要儘早到醫院檢查，且愈早愈好，也應注重飲食均衡，以幫助胎兒成長。
【文／鍾碧芳；採訪諮詢／財團法人康寧醫院院長暨婦產科主任尹長生；攝影／陳炳煌；演出／漂亮媽媽黃珮琳；服裝協力／艾琳媽咪屋】
「恭喜妳！懷孕了」第一次產檢，除了確定懷孕週數，推算預產期外，同時也須對準媽媽本身的狀況，以及有沒有危險因子做判定。醫師建議，在得知懷孕後，就要儘早到醫院檢查，且愈早愈好，也應注重飲食均衡，以幫助胎兒成長。
對沒有避孕或正準備懷孕的女性，當規律的月經週期延遲了一週，不論有沒有害喜現象，都應該懷疑自己是不是懷孕了；通常，第一次的產檢約在6∼8週左右，以確定懷孕及週數，同時推測預產期的日期。康寧醫院院長暨婦產科主任尹長生指出，過去幾乎都是到了懷孕3個月後才做第一次產檢，但現在醫學進步，應該愈早做愈好，以確知是否為正常懷孕，儘早排除子宮外孕。
產檢的必要
定期做產檢，除了可以觀察準媽媽的身體健康狀況，重點也在關心胎兒每個階段的成長與健康狀況，幫助提早發現胎兒重大的先天性異常。
一般來說，在懷孕28週前，每4個星期產檢一次即可；28週以後至34週間，每2∼3個星期做一次產檢；等到35週以後，每星期都應該做一次產檢。尹長生院長指出，懷孕初期的產檢重點是先排除各種特殊狀況（如子宮外孕、唐氏症篩檢、地中海型貧血等）；等到胎兒穩定後，在孕期第4、5個月時，就可以用超音波觀察胎兒的頭部構造、四肢等外表畸形；懷孕中期，則須做B型肝炎、梅毒血清、愛滋、水痘等抗體檢測；後期的產檢則以胎兒發育為主，如羊水、胎位。
確定預產期（6∼8週）
驗出懷孕後，就該立即求診婦產科醫師，提前安排即將來臨的準媽媽280天生活作息及產前檢查的時程，順利孕育腹中的新生命。原則上，懷孕週數是平均滿40週（280天），所以，要預測正確的預產期，首先必須知道懷孕的週數；也就是說，要推算預產期，必須從最後一次月經的第一天算起第280天，因此，只要月經規則的人，最簡單的計算方法，是將「最後一次月經的月份加9減3、日期加7」就可以推算出概略的預產期。但因為每個女性的月經時間長短不一，月經週數跟實際胎兒週數常常出現不符合，如果只以最後一次的月經週期計算預產期，誤差較大。因此，建議還是在最後一次月經過後的6週左右安排第一次超音波檢查，經由胎兒大小來換算週數，掌握更精確的預產期。
早期超音波掃描（6∼8週）
早期超音波檢查的目的，主要觀察胚胎著床的位置、測量週數及胎兒的心跳等，同時也會檢查準媽媽是否有前置胎盤或者婦科腫瘤的情形。
尹長生院長說，約有15%的準媽媽在剛得知懷孕時，會有下腹疼痛或些微的出血現象，有可能是先兆性流產或萎縮性胚囊等，甚至可能是子宮外孕的情形，利用早期超音波檢查可以早期發現，及早治療。此外，同時也能利用超音波檢查看出受孕胚胎的數目，了解準媽媽孕育的是單胞胎、雙胞胎或者三胞胎以上，如果是多胞胎，也可預先做處理。
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