陰道炎依發病年齡及病原體分治-台灣醫療網

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2024 年 11 月 25 日

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陰道炎依發病年齡及病原體分治

陰道炎為不同病因所引起的陰道粘膜炎之總稱。中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，根據發病年齡及感染的病原體，陰道炎可分為滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎以及阿米巴性陰道炎等四種類型，可依不同類型分別治療。

她指出，滴蟲性陰道炎是由於陰道毛滴蟲感染致病，帶下（白帶）為黃綠色、有泡沫，或如米泔水（洗米的水），伴有臭味，陰道有刺痛和燒灼感，通常是因為使用不潔的衛浴而感染，或因性愛直接傳染，因此平時應多注意個人衛生和公共衛生。

中醫治滴蟲性陰道炎以去蟲止帶兼清熱利濕為原則，內服可用烏梅、使君子、雷丸、白薇、當歸等藥材加減方，配合五倍子、蛇床子，生黃柏、冰片等藥材研磨成細粉末，每晚用淡鹽水洗淨陰道後，將藥塗抹於陰道內，幾天內即可康復。

俞醫師表示，黴菌性陰道炎為白色鏈球菌所感染，大多發生於孕婦或糖尿病患者，以及長期使用抗菌素病人。患者陰道及外陰部常有發癢、刺痛，有膜不容易脫落等症狀，帶下呈乳白色、塊狀，有如豆腐渣，症狀嚴重時常伴有頻尿、尿痛以及性交痛等情形。

中醫治黴菌性陰道炎可採內服柴胡、黃柏、黃芩、梔子、蒼尤、車前子、地扶子、甘草等藥材加減方，外洗部分則用花椒水清洗，只要在患處塗抹花椒粉，大約一星期就可改善病情。

俞麗錦指出，老年性陰道炎為年老婦女之卵巢功能衰退、雌激素不足等因素，導致陰道上皮變薄，使細菌容易侵入而感染。婦女常自覺陰道有燒灼感、陰部發癢、下腹疼痛、帶下增多或含有血樣分泌等症狀。

中醫治老年性陰道炎重滋陰降火、活血止帶，可內服玄參、麥冬、柴胡、黃芩、生地、單皮、丹參、赤芍、紅花、劉寄奴等中藥加減方，外用部分採透骨草、蝦蟆草、蒲公英、赤芍等藥材來加以洗滌患處。

至於阿米巴性陰道炎則是由阿米巴原蟲所引起，為繼發性感染，其病原多在腸道，當陰道有損傷時伺機侵入而引起炎症。臨床上常見陰道有黃色黏液性或血性漿液分泌物，陰道會感搔癢、疼痛，檢查時可在外陰、陰道以及子宮頸上見到潰瘍表面有黃棕色的壞死，且易出血。

阿米巴性陰道炎為感受濕熱邪毒之氣或蟲蝕所感染，導致陰癢且痛，治療上以去濕殺蟲為治則，可內服白頭翁、秦皮等中藥加減方，外用部分可採白頭翁、苦參、蛇床子煎之，用來灌洗陰道，大約數日左右即可痊癒。然而，若婦女有相關陰道炎症狀時，建議最好還是請求醫師協助診治較為妥當。

脾虛濕、肝腎陰虛、濕毒之邪乘虛侵入

陰道炎為常見的婦女疾病。中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，陰道炎為黴菌、滴蟲、阿米巴原蟲等病原體侵入陰道所致，臨床上常有白帶增多、陰部搔癢灼痛，或頻尿、尿痛、性交痛等症狀。

她指出，陰道炎是指當陰道的自然防禦功能受到破壞時，病原體就侵入陰道，使得陰道黏膜產生發炎，其分泌的帶下（白帶）量、色、質出現異常者，屬於女性生殖系統中的一種病症，為婦科常見的疾病之一。

傳統中醫認為陰道炎屬「帶下」、「陰癢」、「陰痛」的範疇，大多由於體質、感染病蟲、衛生習慣不佳或脾虛濕、肝經鬱熱等挾濕下注所產生，也有可能是肝腎陰虛，濕毒之邪乘虛侵入而導致。

受卵巢激素影響，婦女隨著腎氣旺盛而發育成熟，陰道內常出現少量的無色透明分泌物，以濕潤陰道、防禦病菌。值得留意的是，如果是在青春期、月經前後、妊娠期等階段，陰道分泌物可能會增加，但這並不算是病症，建議如有相關症狀時最好還是經由醫師診斷方為上策。

2007/12/28 台灣新生報

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