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【類別】:醫學病理 → 婦幼健康 |
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子宮肌瘤大如西瓜 比女嬰重 |
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子宮肌瘤是婦科常見的疾病,但孕婦的子宮肌瘤大到比小寶寶還大的,可說少之又少,台北醫學大學附設醫院最近就碰到一例子宮肌瘤大如西瓜,甚至比胎兒還重,所幸處理得宜,母女均安。
北醫婦產部主任劉偉民表示,子宮肌瘤的發生率不低,平均每2∼3名育齡婦女中,就有1人有此問題,可能和女性荷爾蒙的變化有關。雖然子宮肌瘤發生率高,但劉偉民認為,只要沒有引發嚴重貧血,也沒有壓迫併發頻尿或便秘等症狀,就沒必要開刀摘除,不妨和子宮肌瘤「和平共處」。
劉偉民說,32歲的張小姐本來就有子宮肌瘤的毛病,第一次就醫時,子宮肌瘤已長大到20公分左右,但她生性保守,深怕手術摘除子宮肌瘤時,子宮也會被一併切除,毀了她當媽媽的心願,因此一拖再拖,不肯積極面對。
從醫院回家後,她意外發現自己竟然懷孕了,只好順其自然,一面繼續懷孕,一面讓子宮肌瘤在肚子裡長大。張小姐說,由於子宮肌瘤實在太大了,懷孕過程中相當累人,通常一回家後就攤在床上,一動也不想動。
懷孕到37周時,劉偉民眼看時機成熟,於是安排她住院生產,先是在下腹部以帝王切開術直切近20公分的傷口,把被肌瘤擠到一旁的胎兒順利接生出來後,接著把子宮內的動脈全部綁住,避免出現大出血,然後再將肌瘤摘除。
「真是誇張,實在太大了!」劉偉民形容那顆肌瘤就像顆超大的西瓜,單手無法掌握,只能以雙手捧著。他先用手術刀將肌瘤剖開來,挖果肉般地把裡面的肌肉組織一一挖除,最後再把肌瘤摘除。
經過丈量,赫然發現這顆肌瘤直徑40公分,重達3800公克,比2858公克的新生兒還大還重。劉偉民說,他曾經處理過9公斤重的子宮肌瘤,但那是一般婦女,若以懷孕婦女來說,張小姐的子宮肌瘤恐怕是最大的一顆。為此,他查閱全球160篇相關醫學論文,並未找到如此大的肌瘤。
手術過後,張小姐的肚子明顯小了好幾號,今早出席記者會時,直說「如釋重負」、「不用再帶球跑的感覺真好」,整個人輕鬆多了。
2007/10/23 聯合晚報
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