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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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| 當個稱職的好奶媽 |
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母乳是造物者贈予新生兒最珍貴的禮物，寶寶誕生後，便會針對不同時期的需要，源源不斷提供最佳養分，即使最先進的配方奶粉也無法取代。
乳汁是由荷爾蒙及神經反射作用產生，當寶寶吸吮乳頭時，乳暈的神經末梢受刺激，傳遞信息至腦下垂體，便可刺激泌乳激素分泌，進而刺激乳腺細胞分泌奶水，因此嬰兒吸得越多，乳房製造的奶水也愈多。
當寶寶吸吮壓迫乳暈時，也會導致下視丘加速分泌催產素，使乳房上皮細胞收縮，乳腺內壓力急速上升，排出乳汁。此外，聽到寶寶哭聲、看到寶寶照片等視覺或聽覺剌激，也都有助催產素分泌，可增加乳汁排出。
在寶寶出生後頭幾天所分泌的乳汁稱為初乳，呈濃黃色，含較多的抗體及活的白血球，可幫助寶寶抵抗疾病，另含生長因子，有助腸道發育；之後分泌的成熟乳色澤較清，量也較多，含有寶寶生長所需的所有重要營養素。
哺乳初期的成熟乳稱前奶，其色清如米湯，含有較多的蛋白質、乳糖、維生素、礦物質及水分；哺乳後段的奶稱後奶，最大差別是含較多的脂肪。
要當一個成功的「奶媽」，除須有上述基本概念，事前準備工作更應做足。最好在懷孕初期或中期（切勿拖到末期），先做好心理調適，與家人充分溝通，得到充分支持，並多充實相關知識，可大大減少實際執行的困難。
以下是哺乳媽媽常見的問題：
1.奶水不夠怎麼辦？奶水的多少決定於需求的多寡，寶寶吸得越多，生產也越多；反之亦然。千萬別因一時奶水不足就急著用配方奶粉，而應多補充營養及水分，充分休息，按照寶寶需要增加哺餵次數，情況自可改善。
2.感冒了可以餵母奶嗎？答案是肯定的，由於媽媽和寶寶接觸密切，一旦媽媽受感染，寶寶也難倖免，但媽媽可以自己製造抗體來對抗病菌，寶寶卻無法做到，所以更應透過母奶把媽媽的抗體傳遞給寶寶，很多傳染性疾病也應如此做。
3.許多媽媽會因乳頭太短、太大、太小或內凹，餵奶時遇到困難，其實這並非無解的習題。乳頭太短，懷孕期間常做乳頭拉長的動作即可改善；若乳頭太大、太小或內凹，則可用假乳頭來幫忙，效果也不錯。
4.餵母奶的寶寶怎麼都睡不久？這是因為母奶較配方奶粉好消化、易吸收，寶寶當然餓得快，所以餵母奶是沒有固定時間的，必須隨時上場；雖然這會增加媽媽的疲累，但換個角度看，這種頻繁而親密的接觸，更可增加親子間的情感，親情是千金都難買的呀！
鄭煒慧／耕莘醫院永和分院 新生兒科資深護理師
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