更年期是女性必經的過程，國內外婦產科醫師聯手進行的一項調查發現，東西方文化不同，更年期症狀所造成的困擾也有很大的差異。因此，本期針對國內更年期女性困擾的各種症狀，提出各種建議，期待不論是否正在歷經更年期的婆婆媽媽們，都可以輕鬆走出更年期的迷宮。

今年三月，國內舉行了一項國際性會議，會中討論更年期女性所面臨的各項問題，其中一項有關東、西方女性更年期困擾的調查，引起本刊的興趣，因為同樣在經歷更年期，西方女性最煩惱的是「熱潮紅」，可是台灣女性困擾最大的是「腰酸背痛」。

造成這種差異的原因，由於沒有科學的研究報告，所以很難下定論。值得探討的是：

．東方女性一生多喝豆漿和多吃豆腐，所以不像西方女性般，更年期後受到熱潮紅的嚴重困擾嗎？

．台灣更年期女性最煩惱的腰酸背痛，未來很可能發展成骨質疏鬆症，那麼這個現象是否跟東方女性普遍攝取牛奶和鈣質不足，因此進入更年期後多苦於骨質疏鬆症有所關聯？

談到治療更年期女性症狀的問題，醫師、媒體和女性本身最有興趣的是「要不要服用女性荷爾蒙」，生活中常見的豆漿或牛奶，可能是唾手可得，似乎就不像荷爾蒙一般，得到相對的重視，但其實這些小小的生活和飲食改變，或許就能夠讓自己走出更年期的迷宮。

因此，本期針對國內更年期女性困擾的各種症狀，提出各種建議，同時也針對醫界新的研究結果，說明更年期女性使用女性荷爾蒙替代療法的新趨勢。

亞太更年期年會探討女性更年期問題

更年期是女性必經的過程，國內外婦產科醫師聯手進行的一項調查發現，東西方文化不同，更年期症狀所造成的困擾也有很大的差異。西方女性最困擾的問題是「熱潮紅」，但東方女性最煩惱的問題卻是「腰酸背痛」。

台灣女性「腰酸背痛」困擾多 西方女性最討厭「熱潮紅」

根據這項調查，台灣的更年期女性自己覺得最困擾的症狀是「腰酸背痛」，接下來的問題包括「睡眠障礙」、「頭暈」、「心情焦慮」、「心悸」、「陰道乾燥」、「盜汗」、「熱潮紅」和「頻尿」等九大問題。

每三年舉行一次的亞太更年期年會，今年三月在台灣舉行，來自亞太地區十四個國家的專家與會，會中討論更年期對婦女生活影響及荷爾蒙療法等，並比較了各國女性的更年期問題和提出新治療方法。

台灣更年期女性的調查是由衛生署國民健康局於九十四年進行，接受調查的六千人中，以五十五歲到六十五歲更年期症狀最多，佔百分之三十五，四十五到五十四歲是次多的年齡組，佔百分之二十七。

調查中發現，台灣婦女有更年期症狀而從未接受荷爾蒙治療者達百分之五十一，目前接受荷爾蒙治療者有百分之十四。與九十一年的統計資料比較，接受荷爾蒙治療者減少了三成五。這可能與二○○二年，美國健康單位的研究報告指出荷爾蒙補充療法可能與乳癌和心臟等疾病有關，因而全球女性不再將荷爾蒙療法視為常規療法有關。

國健局調查也發現，由於荷爾蒙療法的爭議性，半數左右的婦女轉而使用自我幫助的方法，降低更年期症狀的不適感。例如許多女性以運動保健、食療等方式舒緩更年期症狀，得到很好的效果。

調查中顯示，部分更年期婦女也為尿失禁所擾，發現生育數四胎以上婦女，更年期尿失禁比率高出只生一胎婦女兩倍。

亞太更年期年會中，亞太地區其他國家的醫師也發表更年期相關調查，其中日本的調查證實，吸菸婦女比非吸菸婦女提早面對更年期，證實吸菸的確會加速婦女老化。日本的調查以兩萬多名四十到五十九歲的日本護理人員為對象，並排除有動過婦科手術者，發現吸菸者比未吸菸者，平均停經年齡提早了大約三到八個月的時間。

東方婦女使用中草藥改善更年期症狀的情形也頗為普遍，高雄長庚醫院實驗發現，部分中草藥並未含有荷爾蒙成分。黃國恩教授強調，這些中草藥雖然不含荷爾蒙，但不代表沒有效果，也許藥物作用與荷爾蒙無關，而且初步實驗以體外實驗為主，尚待了解藥物進入人體後的反應。

到底要不要採用荷爾蒙療法？

會中也討論，低劑量荷爾蒙療法對改善更年期症狀仍有一定貢獻。最新研究顯示，將女性荷爾蒙劑量調降到0.3毫克、黃體素降到1.5毫克，可改善熱潮紅、陰道乾燥等症狀。

亞太更年期年會中，有些醫師認為，荷爾蒙治療更年期症狀的新趨勢包括如低劑量、停經初期開始治療、低使用年限和高度個人化，是未來更年期荷爾蒙治療準則。

健康世界 2007年5月號