台灣9成3產婦會陰被剪-台灣醫療網

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2024 年 11 月 26 日

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台灣9成3產婦會陰被剪

一項大規模的調查發現，國內九成三的產婦於生產時會陰被剪開，與歐美三至四成相較，比率之高，幾乎是世界第一。台灣生產改革聯盟認為，產婦應有選擇剪或不剪的權力，醫師不要只想求快，「下面剪、上面壓」，讓產婦活受罪。

調查也發現，台灣丈夫陪產的比率偏低，只有三成二的先生會進入產房，幫太太加油打氣，緊握著她的手。其餘則在外面守候，讓太太在產房內孤軍奮鬥。

醫護產界、醫療社會人文學者以及婦女團體組成的「台灣生產改革聯盟」，今天舉行「台灣婦女生產現況總體檢」研討會。台北護理學院護理助產所副教授郭素珍在會中發表國內第一份以產婦生產為主的調查報告。

該項調查以國民健康局93年度自然產媽媽為抽樣樣本，採用電訪方式，有效樣本3447人，研究重點在於目前生產過程中的常規作法是否有其必要性。

最令人詬病的就是切開會陰。調查顯示，高達九成三的產婦生產時都挨上這一刀；郭素珍認為，產婦應該有選擇的權力，只要醫師願意花時間慢慢等，產婦的會陰可以不用剪。

郭素珍認為，台灣婦產科醫師總是一味地求快，下面剪會陰，上面猛壓腹部，儘管可以縮短生產過程，對於產婦來說，卻是一個永難抹滅的痛苦記憶。

「非常非常痛！」幾乎每個台灣媽媽生產的共同記憶就是痛，調查發現，六成二受訪者表示，生產過程中，被醫護人員用力壓肚子，等生完了，腹部也瘀青了一大塊，久久不散。郭素珍說，每個女人都以為生產時的痛苦是必然的、天經地義的，其實生產可以有不一樣的感受，如果醫院能夠提供良好的產前教育，以及更多非藥物的減痛方式，例如熱敷、冷敷，按摩等，媽媽生孩子，就可不用如此痛苦。

醫師：不剪 8成5裂傷

「又剪又壓的，我也不想這麼殘忍！」對於「台灣生產改革聯盟」的批評，台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說，如果不用力，不用剪，產婦就能順利迅速的生產，相信沒有婦產科醫師會想這麼做。

徐金源指出，臨床粗估，約有八成五產婦於生產時，會陰部會產生裂傷，如果不剪開來，釋放壓力，胎兒可能就會撐在那裡，進退兩難；而且會陰傷口呈現多重且不規則的裂傷，有時甚至裂到了陰蒂和肛門。

徐金源表示，產婦會陰有無必要挨上這一剪，這必須視臨床狀況而定，通常醫師會以不剪為原則，但如果是第一胎或是胎兒窘迫，媽媽用力也生不出來，就會切開會陰，來協助生產，並降低會陰疼痛。

「剪開會陰不是罪惡！」徐金源強調，如果沒有適時地剪開會陰，產道所引起的撕裂傷口可能亂七八糟，產後想要縫合，都不知如何下手。

至於用力壓產婦的腹部，徐金源無奈地說，會用力壓，是基於一片仁心，其實壓的人也痛苦，不少醫師護士長期幫產婦壓肚子，協助生產，久而久之，肩膀、手關節等部位都出現了運動傷害。

徐金源指出，有些產婦就是生不出來，如果醫護人員可以適時地予以協助，用力擠壓產婦產道，就能縮短產程，媽媽們也就不用痛那麼久，這絕不是醫師偷懶，只想盡快處理眼前的個案。

至於台灣地區先生陪產比率偏低，身為男性的徐金源也有話要說。他表示，並不是每個男性都能面對血淋淋的鏡頭，有人看到血就害怕，甚至暈倒，少部分丈夫看了妻子生產過程，往後就再也「硬不起來」，影響了夫妻間的性生活。

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