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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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回 婦幼健康 |
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| 貧血(二) |
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實 驗 室 檢 查 是 最 準 確 方 法
實 驗 室 檢 查 是 確 立 貧 血 的 可 靠 方 法 ， 又 是 明 確 其 類 型 的 重 要 步 驟 。
從 簡 單 的 檢 驗 中 ， 我 們 可 以 得 到 血 紅 蛋 白 量 、 紅 細 胞 數 和 紅 細 胞 積 壓 測 定 ， 而 經 過 簡 單 的 運 算 ， 我 們 可 以 得 出 幾 個 很 有 用 的 紅 細 胞 指 數 ， 而 將 貧 血 分 為 ： 大 紅 細 胞 性 貧 血 ； 正 常 紅 細 胞 性 貧 血 ； 單 純 小 紅 細 胞 性 貧 血 ， 和 小 紅 細 胞 ， 低 色 素 性 貧 血 等 多 種 。
周 圍 血 液 塗 片 檢 查 ， 對 貧 血 的 診 斷 亦 有 重 要 的 價 值 。 它 有 助 於 貧 血 的 形 態 學 分 類 ， 而 且 又 能 從 中 發 現 異 形 紅 細 胞 。 紅 細 胞 有 大 小 不 均 ， 小 型 紅 細 胞 增 多 ， 且 中 央 蒼 白 區 擴 大 ， 可 診 斷 低 色 素 性 貧 血 。 此 外 ， 球 形 的 紅 細 胞 、 靶 形 紅 細 胞 ， 或 各 種 其 他 的 異 形 細 胞 ， 如 梨 形 、 啞 鈴 形 、 三 角 形 ， 甚 至 紅 細 胞 碎 片 ， 都 有 特 別 的 診 斷 上 的 意 義 。
根 據 骨 髓 增 生 與 否 ， 可 將 貧 血 分 為 增 生 性 和 增 生 不 良 性 貧 血 兩 大 類 。 除 再 生 不 良 性 貧 血 外 ， 其 它 貧 血 都 有 程 度 不 一 的 幼 紅 細 胞 增 生 象 ， 故 檢 驗 骨 髓 也 是 檢 查 貧 血 的 有 用 方 法 之 一 ， 也 有 特 異 性 的 診 斷 意 義 。
對 一 個 貧 血 病 人 的 診 斷 步 驟 可 分 為 三 ：
要 詳 細 詢 問 病 史 ， 從 病 人 訴 說 中 可 能 得 到 病 因 的 線 索 ， 例 如 接 觸 某 些 化 學 物 品 ， 慢 性 病 的 病 史 、 失 血 、 飲 食 、 營 養 以 及 家 族 遺 傳 史 等 ， 都 可 能 對 病 因 有 直 接 關 係 。
全 面 體 格 檢 查 ， 以 衡 量 貧 血 對 機 體 的 影 響 。 檢 查 時 要 注 意 的 應 包 括 有 無 出 血 的 傾 向 ， 肝 脾 和 淋 巴 結 是 否 有 腫 大 等 。
實 驗 室 檢 驗 能 夠 決 定 貧 血 的 嚴 重 性 ， 並 進 一 步 確 立 貧 血 的 性 質 。 |
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