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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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回 婦幼健康 |
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| 墮胎與流產 |
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墮胎手術後遺症
因 為 墮 胎 所 引 發 的 不 孕 症 ， 最 常 見 的 原 因 就 是 ： 阿 休 曼 症 候 群 （ Ashermans Syndrome ）。 這 是 一 種 墮 胎 手 術 後 遺 症 ， 因 為 施 術 醫 師 「 刮 」 得 太 厲 害 、 太 徹 底 ， 傷 及 子 宮 內 膜 之 基 底 層 ， 使 兩 邊 子 宮 壁 相 粘 連 而 使 得 月 經 不 來 或 逆 流 入 骨 盆 腔 ， 因 而 導 致 不 是 每 個 月 下 腹 痛 一 次 、 腹 脹 如 飽 ， 不 然 就 是 月 經 減 少 ， 或 月 經 不 見 了 ， 長 期 下 來 就 有 子 宮 內 膜 異 位 症 ， 不 孕 症 等 著 妳 了 ， 這 就 是 女 主 角 擔 心 之 處 了 。
阿 休 曼 症 群 案 例
這 樣 病 人 多 不 多 ？ 還 真 不 少 ， 我 有 一 位 比 較 誇 張 的 例 子 ， 當 事 人 說 ： 「 我 的 月 經 已 二 年 多 沒 來 ， 遍 尋 中 醫 、 西 醫 ， 連 求 神 明 問 卜 都 沒 效 … … 。 」
我 問 她 是 否 一 年 前 做 過 墮 胎 手 術 ， 她 當 下 嚇 了 一 跳 問 我 ： 「 你 怎 麼 知 道 的 ？ 」 一 副 把 我 當 成 「 相 命 仙 子 」 似 的 ， 我 告 訴 她 ： 「 妳 得 了 阿 休 曼 症 候 群 ， 這 是 一 個 墮 胎 手 術 後 遺 症 」 。
我 進 手 術 房 先 以 3 . 6 m m 軟 式 光 纖 子 宮 鏡 確 認 兼 錄 影 ， 只 見 子 宮 腔 內 粘 成 一 片 ， 病 人 因 為 不 必 麻 醉 ， 她 一 看 電 視 機 上 的 影 像 連 自 己 都 嚇 一 跳 （ 已 是 嚇 第 二 「 跳 」 了 ！ ） 。 再 來 我 把 兩 邊 子 宮 壁 粘 連 部 份 剝 離 ， 分 開 ， 再 放 入 一 個 子 宮 內 避 孕 器 以 防 止 兩 邊 子 宮 壁 度 粘 連 （ 死 灰 復 燃 ？ ） ， 再 讓 范 女 士 帶 三 個 月 荷 爾 蒙 回 台 北 。
當 她 第 一 次 月 經 來 那 天 ， 她 從 台 北 打 電 話 來 道 謝 ， 妳 很 難 想 像 妳 視 為 很 煩 人 的 「 大 姨 媽 」 ， 在 我 這 位 病 人 可 是 盼 了 二 年 ！
墮 胎 完 如 何 自 我 評 估
妳 可 能 會 問 ： 做 完 墮 胎 手 術 ， 怎 麼 「 自 我 評 估 」 有 沒 有 阿 休 曼 症 候 群 ？ 月 經 量 少 到 什 麼 量 少 叫 少 ？ 一 般 月 經 以 平 均 三 到 五 天 ， 但 也 有 人 少 至 一 天 ， 長 到 八 天 ， 但 這 都 屬 正 常 。 中 國 女 人 的 月 經 血 量 平 常 約 3 0 c . c . ， 但 也 有 人 少 到 一 塊 衛 生 棉 即 「 解 決 」 ， 也 有 人 多 到 8 0 c . c . ， 這 些 都 是 正 常 範 圍 ， 當 然 她 若 有 服 用 避 孕 藥 ， 那 麼 月 經 量 就 會 減 少 許 多 。
如 果 曾 做 過 墮 胎 手 術 ， 之 後 ， 月 經 量 變 得 很 少 ， 每 次 月 經 該 來 的 時 候 腹 痛 腹 脹 ， 甚 至 完 全 沒 有 月 經 ， 可 能 是 已 得 到 阿 休 曼 症 候 群 ， 就 該 找 婦 產 科 醫 生 做 軟 式 光 纖 子 宮 鏡 檢 查 看 看 有 無 子 宮 內 粘 連 ， 如 果 有 ， 簡 單 的 小 手 術 就 可 以 讓 月 經 「 再 度 光 臨 」 ， 惟 如 果 放 任 不 管 ， 不 是 沒 月 經 就 了 結 ， 子 宮 內 膜 異 位 症 （ 經 血 逆 流 ） 及 不 孕 症 （ 阿 休 曼 症 候 群 阻 礙 胚 胎 著 床 ） 正 等 著 呢 ！
有關流產手術後
一 般 作 完 流 產 手 術 約 在 一 個 月 到 一 個 半 月 月 經 會 來 ， 其 排 卵 在 手 術 後 14 天 到 30 天 間 皆 有 可 能 。 一 般 而 言 手 術 後 馬 上 又 懷 孕 的 機 率 很 低 。
殺 精 錠 比 較 少 建 議 使 用 ， 因 失 敗 率 高 (20%) ， 若 性 交 時 間 過 長 (超 過 30分) 需 重 覆 再 用 。
避 孕 膜 ， 即 女 用 保 險 套 ， 對 避 孕 及 減 少 性 病 傳 染 皆 同 於 保 險 套 或 男 方 一 定 不 用 保 險 套 ， 女 方 為 自 保 ， 則 可 用 避 孕 膜 。
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