臨床表現
很 多 患 者 沒 有 症 狀 ， 如 有 症 狀 ， 普 遍 如 下 ：
（一） 痛 經 ：
這 是 子 宮 內 膜 異 位 典 型 的 症 狀 。 一 般 於 月 經 周 期 後 半 期 開 始 ， 以 腰 痛 為 先 ， 至 月 經 來 臨 時 達 極 限 ， 下 腹 墮 痛 難 忍 ， 至 月 經 過 後 才 緩 解 。
引 致 痛 經 的 原 因 ： 異 位 內 膜 組 織 受 了 性 激 素 的 影 響 而 增 生 、 腫 脹 、 出 血 而 刺 激 周 圍 組 織 ， 加 上 發 炎 的 反 應 使 異 位 組 織 製 造 大 量 前 列 腺 素 ， 產 生 痛 楚 。 無 論 大 小 囊 腫 ， 在 經 期 前 或 經 期 內 因 囊 內 壓 力 升 高 而 容 易 破 裂 ， 釋 出 刺 激 性 液 體 ， 引 致 劇 烈 腹 痛 。
痛 經 與 病 變 程 度 並 不 成 比 例 ， 小 小 的 病 灶 可 產 生 極 大 的 痛 疼 ， 而 一 些 有 較 多 病 灶 的 婦 女 卻 反 為 可 以 毫 無 痛 經 。
（二） 性 交 痛 ：
性 交 可 觸 動 子 宮 頸 、 陰 道 、 子 宮 周 圍 尤 其 近 直 腸 的 病 灶 ， 引 起 陰 道 深 處 鈍 痛 或 不 適 ， 經 前 特 別 明 顯 ， 患 者 常 因 此 而 厭 惡 或 拒 絕 性 交 。
（三） 不 孕 ：
有 些 患 者 唯 一 的 症 狀 是 不 孕 ， 子 宮 內 膜 異 位 症 是 造 成 女 性 不 孕 的 重 要 原 因 之 一 。 一 般 估 計 ， 在 不 孕 婦 女 中 ， 約 2 5 - 4 0 % 是 患 有 此 症 的 。 導 致 不 孕 的 原 因 眾 多 ， 例 如 卵 巢 、 輸 卵 管 及 子 宮 表 面 有 黏 連 ， 便 可 阻 礙 排 卵 或 使 輸 卵 管 無 法 抓 到 卵 子 。 異 位 的 內 膜 組 織 釋 放 的 前 列 腺 素 ， 會 干 擾 排 卵 、 卵 子 的 成 熟 以 及 輸 送 。
（四） 其 他 症 狀 ：
如 病 灶 是 位 於 罕 見 的 部 位 ， 例 如 膀 腔 、 開 刀 的 疤 痕 上 等 ， 患 者 便 出 現 有 關 部 位 的 症 狀 ， 如 膀 胱 有 異 位 內 膜 者 ， 則 可 出 現 周 期 性 血 尿 。

診斷：
（一） 病 史 ：
若 患 者 有 典 型 症 狀 ， 如 痛 經 、 性 交 疼 痛 或 不 孕 ， 這 便 有 助 於 診 斷 。 此 病 常 見 於 30 至 40 歲 婦 女 。
（二） 盆 腔 檢 查 ：
醫 生 作 盆 腔 檢 查 時 ， 可 能 發 現 患 者 接 近 陰 道 的 子 宮 韌 帶 有 結 節 ， 觸 及 有 痛 楚 ； 又 或 發 現 卵 巢 有 囊 腫 ， 直 徑 一 般 不 超 過 1 0 ㎝ 。 盆 腔 內 的 黏 連 亦 可 使 子 宮 後 傾 ， 並 且 觸 及 時 活 動 力 似 受 限 制 。
（三） 腹 腔 鏡 檢 查 ：
這 是 唯 一 可 以 明 確 診 斷 子 宮 內 膜 異 位 症 的 方 法 。 腹 腔 鏡 是 帶 有 光 源 的 內 窺 鏡 ， 透 過 肚 臍 下 一 小 切 口 伸 入 腹 內 ， 可 讓 醫 生 直 接 窺 視 子 宮 、 卵 巢 、 輸 卵 管 及 其 他 腹 腔 器 官 ， 並 可 通 過 另 一 腹 部 切 口 伸 入 手 術 器 械 把 小 的 病 灶 及 黏 連 用 電 灼 術 或 激 光 消 除 ， 同 收 診 斷 及 治 療 之 效 。 腹 腔 鏡 技 術 亦 可 切 除 少 於 10cm 直 徑 的 「 朱 古 力 瘤 」 。 腹 腔 鏡 技 術 的 發 達 使 我 們 發 現 更 多 女 性 其 實 都 患 有 此 病 。
（四） 超 聲 波 素 描 及 其 他 方 法 ：
超 聲 波 素 描 ， 磁 共 振 素 描 、 以 及 血 清 內 的 CA-125 蛋 白 均 不 能 作 為 明 確 診 斷 方 法 ， 因 它 們 都 欠 準 確 性 和 敏 感 性 。 但 在 子 宮 內 膜 異 位 症 的 患 者 ， 超 聲 波 素 描 是 很 常 用 的 輔 助 診 斷 法 ， 因 可 顯 示 卵 巢 是 否 有 囊 腫 ， 以 及 子 宮 與 其 周 圍 組 織 的 黏 連 。