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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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回 婦幼健康 |
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| 寶寶愈吃愈吐 要詳細檢查 |
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一名嬰兒在三周大時，出現反覆性嘔吐與咳嗽，輾轉看過幾位醫師，但病情卻無起色，轉送到本院小兒科時，聽診發現嬰兒右肺部有痰，上腹部觸診摸到一個三公分大小的橢圓形硬塊，視診則看到胃部由左到右的蠕動波，超音波檢查發現是胃幽門狹窄，上消化道攝影術確定是幽門狹窄，正在安排手術治療中，目前先治療吸入性肺炎。
嬰兒出生後三至四周起，常常發生嘔吐，尤其大量噴射狀嘔吐時，要特別小心，不要以為是餵食不當而換牛奶，或誤認是感冒、腸胃炎而輕忽，應該請小兒專科醫師詳細檢查，尤其一些嘔吐厲害的小孩因為反吸回去進入肺部，造成吸入性肺炎，有時以咳嗽表現，不要以為是簡單的感冒而已。
嬰幼兒幽門狹窄三大特徵為噴射狀嘔吐、明顯的胃蠕動波及腹部硬塊，而這種嘔吐，出生以後逐漸頻繁與嚴重，嬰兒因為一再嘔吐而感到飢餓，但愈吃愈吐。
幽門狹窄的發生率大約千分之三左右，男嬰比女嬰多四倍，少數的小朋友有家族史。由於嘔吐厲害常造成脫水、體重減輕、神智較遲鈍，而影響生長發育，請家長特別小心。
轉載自中國時報 吳求森（台北市立中興醫院小兒加護病房主任）
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