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【類別】：醫學病理 → 婦幼健康 |
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| 嬰幼兒腹痛 不可大意 |
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嬰幼兒腹痛在門診中是最常碰到的問題，也最令醫師頭痛，因嬰幼兒不會明確表達自己的不適，疾病診斷帶來一定程度的困難。
導致腹痛的疾病有，些須即刻手術治療，有些則可以藥物治療或保守治療，因此不能隨便給止痛藥吃，這樣會掩蓋病情影響醫師診斷，應以嬰幼兒的各種異常表現來評估引起腹痛的可能原因，及時應對處理。
嬰幼兒腹痛常見的情況有：
便秘：慢性反覆型腹痛多為便秘引起，可避免冰冷及刺激性食物，多攝取水份、果泥及纖維食物改善；不然可醫囑給軟便劑或灌腸。
腸痙攣：由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛，為小兒急性腹痛中最常見的情況，發生原因諸如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多或所謂胃腸生長痛等。此症乃屬單純的功能性變化非質器病變，多可自癒或可給些解痙劑緩解症狀。
急性闌尾炎：發病較急，以右下腹疼痛為重，用手按壓會加劇小孩的哭鬧，常伴有噁心、嘔吐及發燒。此時需就醫治療，因小孩闌尾炎發展較快，時間稍長恐闌尾穿孔導致化膿性腹膜炎。
細菌性痢疾：多發生於夏秋兩季，發燒、大便次數增多、腹瀉前常有陣發性腹痛、肚子裡咕嚕聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重、皮膚彈性差、全身無力，應及時送醫治療為宜。
腸套疊：多發生於2歲以下的嬰幼兒，其病變為部份腸管套入鄰近腸腔內，所以腹痛時可在腹部觸到一固定性包塊，壓痛明顯、腹痛後不久就會嘔吐，尤以在發病後2至12小時出現暗紅色果漿樣大便為特徵。
嵌頓疝：小孩疝氣多由於腹股溝疝發生嵌頓而導致，即在小孩站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫物，或僅一側陰囊增大，若同時出現腹痛、小孩陣發性哭鬧、腹脹和嘔吐，腫物表面皮膚腫脹、發熱、壓痛，則是發生嵌頓疝，必須及時送醫。
轉載自中國時報 吳求森（北市中興醫院小兒科醫師）
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