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【類別】:醫學病理 → 婦幼健康 |
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如何及早察覺孩子的認知能力落後? |
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談智能不足的成因及防治
看著寶寶平平安安、健健康康的長大,是所有父母衷心的期待。
然而,世事難以逆料,天不從人願,有些孩子會出現「認知的發展明顯落後同齡孩子」的現象,甚至是持續狀態的「智能障礙」,需要父母協助早期診斷,及早開始復健與認知訓練,幫助寶寶長大後可獨立生活,尊嚴地過日子。
在很小的時候,不容易看出認知發展落後的嬰兒和智力正常的嬰兒有明顯的差異。但是,仍有許多蛛絲馬跡可以幫助我們及早察覺,正如一位媽媽對他智障孩子的早期觀察:「他在六個月以前總是軟趴
趴的躺在嬰兒床,少有活動,也很少哭,好像不存在似的。」
因此,幼兒如果出現下列的情形,父母就得特別留意了。
★頭圍大於或小於正常值(請參考《兒童健康手冊第8一11頁的發育曲線表》)。
★嗜睡,少有活動。
★嬰兒臉部表情或眼神呆滯、異於尋常。
★對外界刺激的反應少或不正常,或神經肌肉活動力異常。
★嬰幼兒的各方面發展,明顯落後同齡的孩子。
甚麼是智能障礙?
「智能障礙」,簡稱智障,指的是發生在18歲以前,孩子的智能發展持續明顯的落後同齡孩子(孩子的智商落在或小於70),同時在兩個以上的領域(即溝通、自理、居家生活、社交人際技巧、社區資源的運用、自我管理、教育、工作、休閒、健康和安全)出現適應上的困難或障礙。
智障可能的成因
孩子在出生前、中、後,任何情況使腦部發展受損,都可能造成智能障礙。因此,造成孩子智障的原因有先天的、後天的、也有不少是原因不明的:一、懷孕期間的情況:如母體有特殊性的病毒感染(如德國麻疹)、孕 婦有智障及退化性神經系統疾病的家族史、營養不良、酗酒、服 用不當藥物或毒品、有難以控制的糖尿病、腎臟病等、胎兒在子 宮內發展遲緩、染色體異常、嚴重先天性異常、先天性代謝異 常、腦部發育異常等。二、周產期的情況:如生產過程缺氧、低血糖、電解質異常、顱內出 血等。三、出生後的情況:如幼兒發生腦膜炎、腦炎、腦部腫瘤、頭部外 傷、癩病、營養不良、中毒、新陳代謝疾病或因社經地位造成的 貧窮及缺乏教育。
認知發展落後的孩子不一定是教不來
事實上,認知發展落後的孩子不一定教不來,經過訓練,他們可以學會簡單的生活自理;更何況,也有些孩子是因為看不見、聽不見、早期教養環境特殊(如缺乏文化刺激)、情緒問題等因素而造成認即發展落後,這些孩子經過特殊訓練後,都會有明顯改善。因此,父母如何解除「心障」,及早診斷,勇敢面對問題,「智障」的孩子才不曾真的變得甚麼都不會。
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