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2024 年 11 月 27 日

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認識早產兒

早產係指妊娠三十七週以內之生。根據統計在台灣早產兒的發生率是8%到10%。

近年來，由於產科及新生兒科醫師不斷努力，新生兒加護中心的設備日漸精進，已經使得出生體重小於1000公克的早產兒存活率提高50%以上;體重在1000公克與1500公克之間的早產兒，存活率已達70~80%;1500公克以上，其存活率為80~90%，也因有愈來愈多的早產兒存活下來，和早產有關的種種問題也得以更加突顯。較易發生在早產兒的問題，諸如:生產窒息、呼吸窘迫症候群、呼吸暫停、血糖過低或過高、電解質不平衡、體溫不穩、易感染、開放性動脈導管、黃疸、餵食問題、壞死性腸炎、周腦室及腦室內出血、腦室旁白質軟化、慢性肺疾病及早產兒視網膜病變等。

這些問題，會令早產兒的父母覺得、很憂心。但實際上，問題的發生及其嚴重性和早產的程度是有很大的關係，也就是說，愈早產的嬰兒發生上述問題的機會愈高。但一個早產兒是否會發生這些問題，是無法在地出生時即能完全預即。因此，在有早產跡象時，母親應到有新生兒加護病房設施的醫院生產;否則，也應在孩子出生後，儘快以救護車及轉運保溫箱，送至上述醫院醫治，使孩子能得到最好的醫療照顧，以治療或預防各種問題及後遺症。

早產兒預後好壞，取決於是否合併有其他併發症或後遺症。早產兒可能發生的後遺症包括呼吸系統的疾病、智力發展與學習能力、早產兒視網膜病變、聽力問題及腦性麻痺等。

根據榮總陳淑貞醫師的統計，出生體重小於一二二O公克的早產兒其中腦性麻痺的為10%，智商小於70的為30%，嚴重感音性聽障約為3%，視力有問題的為27%，這些資料與國外報告的差不多。由此可見早產兒存活在學習及智力增長方面的確較一般正常兒稍有困難，但事在人為，早產兒存活者的某些身體障礙都是可以補救的，比如視障、聽障、又如腦性麻痺及統合感覺障礙均可經由訓練來加以改善，
再加上後天學習環境的補強，絕大多數的早產兒存活者還是可以有一個正常的學習過程及智力發展。故能出院的早產兒仍需定期的追蹤，以期及早發現發展異常
現象，而接受早期療育，以維護其健康。

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