孕期皮膚變化別輕忽-台灣醫療網

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2024 年 11 月 27 日

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孕期皮膚變化別輕忽

懷孕婦女因荷爾蒙的改變，皮膚會有些變化，有的可能影響胎兒，甚至導致早產。成大醫院就曾發現有孕婦兩次都因皰疹樣膿痂疹造成早產，兩個小孩最後都未保住，還因此造成該婦女自殺。

成大醫院皮膚部醫師陳文杰表示，懷孕期的荷爾蒙改變，一直到生產前後，皮膚都會有明顯的改變，有的可能在產後慢慢恢復，有的會對胎兒造成影響；為照顧孕婦的皮膚問題，成醫皮膚部每周四下午特別開設妊娠皮膚病特別門診，除了孕期的皮膚病診治外，孕婦的皮膚保養也在諮詢之列。

陳文杰指出，孕期對皮膚造成最大的影響是生理上的變化，包括黑斑形成、靜脈曲張惡化、皮脂分泌增加、流汗與體味增加、產後掉髮、妊娠紋等，八成以上都避不掉。其中比較令人擔心的是，有嚴重青春症、明顯掉髮、小鬍子、聲音變粗等男性化特徵，必須要排除罹患罕見的雄性黃體瘤症候群或惡性的卵巢胚瘤。

預防黑斑的形成，要從懷孕開始做好防曬的工作；穿著彈性襪預防靜脈曲張惡化；皮脂分泌增多，要注意臉部的清潔；流汗及體味增加，夏天要留意汗疹與濕疹；產後可能掉髮半年到一年，超過一年就要懷疑有其他的可能因素；至於妊娠紋，對婦女及醫師都是難事一樁。

病毒性及細菌性的感染除了影響母體外，也可能引致胎兒的生長發育，像是水痘、德國麻疹、單純皰疹及梅毒、淋病等，對胎兒的影響甚鉅。

陳文杰表示，有些皮膚病是所謂妊娠皮膚病，多在懷孕的中期至後期出現，其中有皰疹樣膿痂疹、妊娠型類天泡瘡、膽汁鬱積性搔癢症，可能造成胎兒體重過輕或導致早產，而且第二次懷孕也可能再度發生；不過這類病例甚少，前述個案是相當「戲劇性」的例子。

陳文杰也指出，懷孕期間也可能會影響原有的皮膚疾病，像乾癬在孕期通常會改善，但產後可能惡化；異位性皮膚炎在懷孕期間約有一半會惡化，但20%的人反而會好轉。圓形禿的患者在懷孕時會恢復頭髮生長，但生產後又會開始掉頭髮，有病人就掉到全禿。

至於紅斑性狼瘡，皮膚型的在懷孕期可能會變差，全身型紅斑性狼瘡及硬皮症則尚有爭議；但是，一般若合併有腎臟炎或腎病變時，對孕婦及胎兒的影響就比較負面，輕忽不得。

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