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頸椎排列不正肌肉牽拉緊張易落枕

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】

落枕患者常見隔天頸部活動受限。中醫師王靜修表示，落枕常見睡醒後疼痛現象，屬於頸部軟組織損傷的一種，成因為頸部脊椎在排列上不正，導致附近肌肉牽拉緊張，衍生頸部轉動功能受限。睡覺姿勢不良容易發生。屬於中醫頸部傷筋範疇，此症也常與風濕宿疾、體虛或疲勞過度等因素有關。

中醫師王靜修表示，頸部活動次數頻繁，活動方向多，因此它的損傷機會也較多。睡覺時肌肉都會鬆弛下來，頸部也不例外，此時若姿勢不當，頸椎失序，使得頸椎和周邊組織受傷，容易造成落枕。中醫認為，病人病機因素包括風濕宿疾、體虛或疲勞過度，感受風寒等；又因為睡眠時頸部處於過高或過低位，經久不動，致使頸部肌肉長時間處於過伸或過屈狀態，引起頸椎小關節明顯扭轉，與頸部依側肌肉靜力性損傷，受傷的肌肉強頑不和，氣血運行受損，局部疼痛不適，動作顯得明顯失靈。

醫師指出，患者常在傷後或起床後，頸部有牽拉、疼痛等不適，頭向一側歪斜，活動受限制。損傷往往以累及一側軟組織為主。在受傷一側的頸部、肩部或肩胛間等處有明顯壓痛點，肌肉痙攣，但都無紅腫，沿著頸椎縱軸方向衝擊頭項。因為頸項處於明顯僵直狀態，往往向後看時，必須整個身體向後旋轉。嚴重者俯仰也有困難，若是風寒外束、頭痛頸部僵硬者，有時也兼有惡風怕冷等症狀。

王靜修表示，落枕採用推拿理筋療法效果不錯，治療大致採以疏筋活血，溫筋通絡為原則。但是對於經常性的復發者，要多加留意，應注意是否為其他疾病引起的項頸痛，必要時要照頸椎X光片，以了解頸椎生理弧度有無改變，有無半脫位，骨骼有無破壞等。

王靜修醫師表示，落枕治療可採取推拿理筋、藥物治療以及針灸療法，可單獨或合併使用。其中，在推拿療理筋手法上，要和緩、適度，勿過於用力。可先熱敷患部，然後點按相關穴位，如天柱、風池、肩井、天宗穴，每穴約3~5分鐘；其次可用捏拿，進一步放鬆頸部肌肉群；配合拔伸牽拉、旋轉側板、前屈後伸被動動作，最後理順筋肉收尾，如有需要可以貼藥布。

王醫師表示，中藥應用部分，可選擇袪風散寒利濕和舒筋活血藥物，常用方劑有荊防敗毒散、羌活勝濕湯、葛根湯等。針灸針刺療法，穴位可取主穴落枕、後溪穴，搭配崑崙、風池穴，用強刺激手法。也可使用耳針，選取壓痛點、神門皮質下等穴調理。

日常生活保健

預防落枕，日常生活保健有何須注意？中醫師王靜修表示，落枕是頸部肌肉衰弱後所致，適度的頸部運動可防止頸椎退化，避免落枕發生；平常枕頭高度要適度，建議使用人體功學枕頭。

生活作息要規律，勿熬夜晚睡，避免受風寒。適度運動強化體能，提升免疫力。

頸部運動基本做法為：左右轉頸、左右側歪、低頭抬頭，每個動作五秒鐘，重覆三次。綜合運動部分，可在做完基本運動後進行，方式包含：轉左、轉右、歪頸、俯仰等，先轉左半圈，回正，再轉右半圈，回正；接著轉一圈，回轉，連做三次。

【2009/03/03 台灣新生報】

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