暈眩成因多 找出病因及早根治

頭暈，事實上包括了暈厥前兆、不平衡感、暈眩等不同的情形，大都會有頭暈暈的不舒服感覺。何謂暈厥前兆呢？耕莘醫院耳鼻喉科王守仁醫師表示，那是一種快要昏倒過去的感覺，大多都與心臟或是血管的病變有關；而不平衡感則是一種站不穩或是走路不穩的感覺，與神經肌肉系統、視覺、前庭系統或是本體感覺失調有關。

暈眩，是一種特別的頭暈情形，梵谷的名畫-星空，畫的就是罹患美尼爾病的梵谷暈眩發作下天空的星星與雲層在旋轉的感覺；所以暈眩，不只是暈，還會有天旋地轉的感覺，會覺得天花板會轉或是地板晃動，有人或許覺得那不就像在玩雲霄飛車或是坐旋轉杯的感覺嗎！沒錯，但若是坐了幾個小時的雲霄飛車還停不下來，那感覺就只能用恐怖兩字來形容了，若是還伴隨著噁心嘔吐、頭痛耳鳴，那真的有種求生不得，求死不能的感受。

暈眩，與全身性疾患或是耳部疾病有關。全身性疾患舉凡代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在因素，或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力、藥物中毒、特定食物等外在因素。耳部疾病則包括週邊性暈眩或是中樞性暈眩。常見的週邊性暈眩有良性陣發性頭位暈眩、美尼爾病、前庭神經炎等等，中樞性暈眩則有缺血及中風、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛等等原因。

既然頭暈有這麼多原因，那麼耳鼻喉科醫師是如何來看頭暈的病人呢？主要是依據病史及身體檢查、神經耳科學檢查、實驗室及影像學檢查。第一次來耳鼻喉科看頭暈的病人我們會先詳細地詢問其頭暈發作的型態、頻率、持續時間、加重及緩解的因素、有無內耳症狀及全身性疾病等等；接著則會安排適當的神經耳科學檢查及實驗室影像學檢查。我們在神經耳科學檢查方面，有最新的聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等，能仔細地評估頭暈的病發來源，再配合抽血及影像學檢查，一系列的檢查評估之後，會給病人一個明確的病因，並且告訴病人治療一個療程約需三個月，要有耐心地規則接受藥物及復健治療。