長久以來，人們普遍認為女性癲癇患者不宜結婚生育，這種錯誤的觀念，泰半是由於對癲癇的不瞭解，包括：﹝一﹞癲癇會遺傳給下一代、﹝二﹞抗癲癇藥物會導致畸形胎兒、﹝三﹞ 癲癇病人會行為失控，不適合生兒育女。

醫學研究顯示，癲癇遺傳給下一代的機率甚微。加上近年來診斷和治療癲癇的技術不斷進步，抗癲癇藥物的安全性大增。事實証明，女性癲癇患者一樣可以生育正常健康的下一代。不過，女性癲癇患者仍然需要注意下列的一些問題。

一、癲癇與生理週期(月經)

月經性癲癇﹝Catamenial epilepsy﹞─有些婦女平時﹝特別是在排卵期﹞鮮有癲癇發作，但在月經來臨時卻容易發作。另外有些女性癲癇患者，為了家庭計畫服用避孕藥，卻意外地發現癲癇發作減少了。這些現象，引起研究人員的興趣。經探討分析後，發現在排卵期，血中黃體脂酮﹝progesterone﹞增加，但在月經來臨時，黃體脂酮減少，動情激素﹝estrogen﹞ 則升高。另一方面，那些減少癲癇發作的避孕藥，都含有黃體脂酮﹝norethisterone, medroxy-progesterone﹞成分。根據這些發現，他們假設黃體脂酮有抗癲癇作用，而動情激素則會降低癲癇發作的閾值。研究人員進行了一些動物實驗，結果証明了這些理論。因為黃體脂酮的抗癲癇作用並非很強，且避孕藥的副作用亦多，所以沒有用作抗癲癇藥物。在月經來臨時，除了荷爾蒙的變動外，體內水份滯留而影響電解質的平衡、身體不適、情緒不穩、睡眠不足等等，都是癲癇發作的誘因。臨床上，對月經性癲癇的預防，可在生理期給予 Diamox 或 Clobazam，效果良好。雖然說月經性癲癇與動情激素有關，但女性癲癇患者在停經後，癲癇發作的頻率並無有意義的改變。

二、癲癇與生育能力

女性癲癇患者的生育率較平均低25-33%，除了來自親友不正當觀念所產生的阻力，生理因素也有影響。根據統計，女性癲癇患者的生殖系統﹝多囊性卵巢症候群﹞及內分泌系統毛病﹝腦下垂體親生殖腺素(gonadotropin) 分泌減少導致生殖腺官能不足、動情激素分泌減少導致性慾降低﹞均較其他婦女高，生理週期亦比較不規則。其他如癲癇發作的型態及頻率、腦部癲癇放電的部位、某些抗癲癇藥物會使子宮黏膜改變使受精卵著床不易等，都會影響女性癲癇患者的生育能力。

有些抗癲癇藥物會促進肝臟代謝，降低避孕藥的效果，有可能導致意外懷孕。女性癲癇患者在使用避孕藥時，如果有中期出血﹝midcycle bleeding﹞，表示仍有排卵，有意外受孕的可能，應告知家庭計畫醫師，增加避孕藥劑量或改變避孕方法。

三、癲癇與懷孕

根據統計，婦女在懷孕時，癲癇發作頻率不會改變者佔半數，發作減少者佔15%，而35%則會有發作增加的現象。癲癇發作增加的原因，主要是害怕抗癲癇藥物對胎兒有不良的影響﹝不光是病人和親友，一般家庭醫師及婦產科醫師亦有此疑慮﹞，不敢繼續服用抗癲癇藥，使血液中抗癲癇藥物濃度遽降，發作便會增加。其他如妊娠期嘔吐、情緒緊張、呼吸急促、睡眠不足、體內水份滯留、體重增加、腸胃道吸收差、藥物代謝率加速等等，都會降低癲癇閾值，容易發作。抗癲癇藥物對胎兒的影響，主要是在懷孕初期的頭三個月。如果會有畸形，在確定懷孕時，畸形已然造成，此時就算停藥也於事無補，反而容易引起頻密性發作甚或持續（重積）性發作，可能會危及母體及胎兒的生命。癲癇發作，特別是全身抽搐的大發作，對母體及胎兒都有不良的影響，除了倒地碰撞所產生的傷害，母親和胎兒都可能會因為缺氧和酸中毒（肌肉強烈抽搐和呼吸障礙都會產生酸），使中樞神經受到損害。懷孕中若有發作，便會增加流產、死產或畸形兒的機率。歐美國家的統計，正常婦女產下畸形兒的機率約百分之三，女性癲癇患者產下畸形兒的機率約百分之五，二者相差實在不大。換句話說，抗癲癇藥物對胎兒的影響，遠低於癲癇發作。當然，服用抗癲癇藥物種類愈多，產生畸形兒的機率便愈高。女性癲癇患者在準備懷孕前，要預早和主治醫師討論，盡可能使用一種抗癲癇藥物，監測血中抗癲癇藥物的濃度並調整至最低有效劑量。一些與抗癲癇藥物有關的先天性畸形﹝裂脊柱、裂顎及兔唇等﹞，加服葉酸可以有效預防。有些危險因子如吸煙、酒、鎮定劑、迷幻藥、興奮劑、止痛藥、感冒藥之類，對胎兒的影響，遠較抗癲癇藥物為甚，應該在準備懷孕前盡早戒斷。