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【類別】:醫學病理 → 精神科 |
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癲癇 - 病因 |
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一、什麼是癲癇
「癲癇」一詞常被人誤認為不恥或奇怪的遺傳疾病。其實,它就跟「頭痛」一樣,只不過是一種症狀或徵候罷了。俗語叫「羊癲」、「羊角癲」、或「羊癲瘋」,亦有人稱「豬母癲」,事實上與羊、豬都扯不上關係。癲癇是因為腦部神經細胞過度活躍(即漏電)而引起的臨床表現,就像電線走火般,突然間走錯了電而起火花似的,來些不該有的放電現象,致使腦部電位混亂。
二、發生率、原因、誘發因素:
在一般的流行病學上之探討發現有0.3% ~ 1%的人口患有癲癇,根據台中榮總遲景上主任對國小學齡兒童,調查發現每一千人中有6.7人患有癲癇,另外台南成大蔡景仁教授在台南地區調查,發現每一千人中有8.9人患有癲癇;以此類推,國人兩千三百萬人口即有14萬至20萬人患有癲癇,這是一個不可忽視的人口數目。
導致癲癇的原因有哪些?
通常在探討病因時,我們可以發現腦部有某種病變或傷害存在。如疤痕(頭部外傷、腦膜炎)、腦膿瘍(細菌感染化膿)、腦瘤(不明原因),先天性畸形(動靜脈畸形),腦部先天發育障礙,腦中風(腦血管阻塞或出血)皆可,全身代謝障礙(低血糖、內分泌失調、缺氧等)及部份特異性體質(不明原因者,此部份可能與遺傳較有關係)。
因此,絕大部分的人與腦部病變有關,任何疾病不管是直接或間接腦部傷害(腦神經細胞),日後都有可能發生癲癇。
誘發因素有哪些?
一旦有了癲癇,在日常生活中可能有哪些因素容易誘發癲癇的發作?包括:發燒、喝酒、月經前後、睡眠不足、餓得太厲害、服用某些藥物(如感冒藥、抗精神病藥物)等,因此癲癇朋友一定要小心的記錄自己的發作是否有誘發因素,如發現有相關的狀況,就應該儘量去避開(當然規律服用足夠的抗癲癇藥物)還是最重要的。
三、發作型態分類(依發作的情況來分類)
發作型態:局部性癲癇、泛發性癲癇及無法分類
①局部發作(發作從局部開始)
A單純性局部發作(意識沒有影響)
a動作徵候:有局部肌肉或肢體抽搐
b感覺徵候:如皮膚感覺、嗅覺或視覺
c自律神經徵候:如血壓、心跳改變、雞皮疙瘩
d精神、情緒徵候:如失落感、空虛感、恐懼感、陌生感
B複合性(複雜性)局部發作(意識有影響)
a以單純性局部發作開始,繼發意識障礙
•沒有其他徵候
•先發生A項中之a至d之徵候
•先發生自動症:(無意識之一些活動,類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象,包括比手畫腳、不自主)
b.一開始就有意識障礙
•沒有合併其他徵候
•有合併A項中之a至d之徵候
•合併自動症
C局部發作後繼發全身發作
②全面發作(開始即為兩側對稱性發作)
A失神發作(即小發作)
B肌抽躍性發作
C抽躍性發作
D強直性發作
E強直性抽躍性發作(即大發作)
F失張性發作
③無法分類之發作(資料不全者)
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