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2024 年 11 月 24 日

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認識解離症

　　解離症，對國人來說或許是較為陌生的精神疾病之一。一般來說，解離症的發生率也較其他疾病來的低，國外的流行病學率約0.01%。雖然如此，在報章雜誌、電影等媒體上，以這類疾病為主的題材卻是很常見的，或許是源自此類精神疾病的戲劇性較強。

　　解離症包括解離性失憶症、解離性迷遊症、多重人格違常、及自我感消失症`等等。而以多重人格違常( Multiple personality disorder )來說，是指一個人同時擁有不同的人格，而這些人格會在不同的時間表現出來；這種現象常令人好奇但是存疑，是否有可能如此？對於答案，我們謹慎的說，在臨床上的確是有符合這些描述的個案。

　　在定義上，依據美國精神醫學會編製的手冊，將解離症界定為個人的意識、記憶、身份、或對環境知覺的正常整合功能遭到破壞，因而對生活造成困擾，而這些症狀卻又無法以生理的因素來說明。簡單的說，解離性失憶症便是記憶不連貫，有暫時性失憶的現象。

　　多重人格便是人格不連貫，不像一般人通常能跨情境、跨時間的表現完整的人格。照這樣說，大家可能覺得這些現象離自己很遠，但其實解離經驗對我們並不陌生。舉個例子，有時我們可能會分不清夢境與現實，有時會自己跟自己講話，有時會覺得自己好像不能控制自己的舉動。所以，可能我們與解離症者的差別只在這些經驗的多寡與嚴重程度。

　　在台灣，我們可以從民間的信仰習俗觀察到某些類似的情況。例如乩童附身，在附身當下其本身的人格似乎暫時被取代；而近年來的醫療資料也指出，為數不少的精神病患有靈魂附身的現象。

　　這種與民俗文化相關的現象，在一九八零年後已被視為較明確的醫學概念而列入診斷系統中。不過，當以現代西方解離症概念來面對這類傳統現象時，我們最好仍是持保留態度為宜。總之，解離症的成因與治療仍是個尚待進一步釐清的議題，也是精神醫學中值得深入探索的領域。

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