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【類別】：醫學病理 → 耳鼻喉科 |
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回 耳鼻喉科 |
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| 感冒病毒(二) |
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猩紅熱
這 是 一 種 急 性 出 疹 性 疾 病 ， 是 有 紅 疹 毒 素 的 A 組 溶 血 性 鏈 球 菌 引 致 的 ， 從 前 是 頗 常 見 的 傳 染 病 ， 但 現 代 則 較 罕 有 了 。 這 病 的 特 徵 是 發 熱 、 咽 喉 炎 、 全 身 鮮 紅 色 皮 疹 、 恢 復 期 有 片 狀 的 脫 皮 、 病 人 可 會 因 此 而 發 作 急 性 風 濕 熱 或 腎 小 球 炎 。
慢性咽喉發炎
慢 性 咽 炎 的 發 病 原 因 主 要 是 急 性 咽 炎 反 覆 發 作 ， 鼻 腔 阻 塞 和 感 染 、 煙 酒 過 度 、 長 期 生 活 於 干 燥 、 粉 塵 的 環 境 中 ， 口 齒 慢 性 疾 病 等 。
慢性咽喉發炎數個類型：
卡他性慢性咽炎：
咽 部 黏 膜 充 血 、 黏 膜 下 組 織 及 淋 巴 組 織 增 生 ， 黏 液 腺 肥 大 ， 分 泌 亢 進 等 。
肥厚性咽炎：
咽 後 壁 有 結 節 性 的 淋 巴 組 織 散 布 ， 向 周 圍 伸 延 。
萎縮性咽炎：
黏 膜 萎 縮 、 干 燥 、 表 面 可 有 黏 稠 的 分 泌 物 。
臨床症狀 ：
最 常 的 主 訴 是 咽 部 激 惹 ， 分 泌 物 黏 稠 、 常 附 於 咽 壁 引 起 咳 嗽 。 講 話 過 多 、 過 勞 、 氣 溫 驟 變 時 症 狀 可 加 劇 。
診斷：
應 詳 詢 病 史 ， 檢 查 咽 部 包 括 鼻 咽 及 喉 咽 ， 亦 應 注 意 是 否 有 全 身 性 疾 病 。
治療：
應 注 意 戒 煙 、 酒 、 和 改 善 生 活 和 工 作 的 環 境 ， 改 善 口 腔 衛 生 ， 局 部 治 療 應 注 意 口 腔 清 潔 ， 和 適 當 使 用 抗 生 素 。
急性扁桃體炎 （喉核發炎）
急 性 扁 桃 體 炎 常 發 生 於 春 秋 兩 季 ， 常 見 於 兒 童 。 扁 桃 體 是 我 們 咽 部 左 右 兩 粒 顆 狀 的 淋 巴 組 織 ， 在 兒 童 時 期 它 們 比 較 肥 大 ， 而 感 染 亦 多 發 生 於 這 期 間 。
此 病 可 原 發 於 扁 桃 體 ， 即 由 於 病 者 本 身 的 抵 抗 力 降 低 ， 原 來 存 在 於 口 腔 或 扁 桃 體 隱 窩 內 的 鏈 球 菌 、 葡 萄 球 菌 或 肺 炎 雙 球 菌 侵 入 扁 桃 體 內 引 起 急 性 炎 症 ， 亦 可 以 繼 發 於 上 呼 吸 道 感 炎 ， 首 先 由 病 毒 感 染 開 始 ， 然 後 再 由 繼 發 性 的 細 菌 感 染 引 起 急 性 細 菌 性 發 炎 。
臨床症狀：
本 病 起 病 多 數 急 性 ， 發 熱 、 常 伴 有 寒 顫 、 頭 痛 、 四 肢 及 腰 背 痛 等 。 咽 喉 痛 是 最 突 出 的 症 狀 ， 可 放 射 至 耳 部 、 吞 嚥 時 疼 痛 加 劇 ， 局 部 充 血 腫 脹 嚴 重 者 會 有 語 言 含 糊 的 症 狀 。
檢 查 時 可 見 病 者 面 色 潮 紅 ， 舌 干 燥 ， 舌 苔 厚 、 呼 吸 有 臭 味 。 扁 桃 體 充 血 ， 明 顯 腫 脹 ， 軟 𡚒 和 懸 雍 垂 （ 吊 鐘 ） 水 腫 ， 常 有 吞 嚥 困 難 。 扁 桃 體 表 面 常 會 有 黃 白 斑 點 ， 有 時 斑 點 擴 大 融 合 成 片 狀 ， 下 頜 部 的 淋 巴 結 常 腫 大 和 有 壓 痛 。
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