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【類別】：醫學病理 → 腦科 |
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回 腦科 |
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| 偏頭痛(二) |
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別 碰 發 酵 過 的 食 物 ， 例 如 啤 酒 、 優 格 、 泡 菜 、 烘 焙 用 及 釀 酒 用 的 酵 母 ， 因 為 它 們 都 含 酪 胺 的 成 份 。 我 還 知 道 有 些 患 者 食 用 人 工 代 糖 品 (NutraSWeeT) ( 之 後 或 沒 咖 啡 喝 時 ， 就 會 出 現 偏 頭 痛 現 象 ) ( 後 者 情 況 稱 為 ( 週 六 早 晨 偏 頭 痛 ) ) 。 不 過 在 另 一 方 面 ， 吃 某 些 東 西
可 能 會 幫 助 舒 解 偏 頭 痛 ， 例 如 每 日 服 用 20 公 克 的 Omega．3 魚 油 膠 囊 ( 劑 量 極 高 ) 可 減 少 發 作 的 次 數 並 降 低 嚴 重 程 度 ， 原 因 是 它 可 改 變 前 列 腺 素 和 leukotriene 分 泌 量 之 間 的 平 衡 關 係 ， 這 兩 種 由 人 體 製 造 的 物 質 會 影 響 免 疫 系 統 的 功 能 ， 而 免 疫 系 統 會 影 響 偏 頭 痛 的 發 生 與 否 。 然 而 別 忘 了 本 書 多 處 提 出 的 警 告 ： 魚 油 補 充 劑 並 非 完 全 無 害 ， 其 高 劑 量 會 造 成 人 體 的 維 他 命 E 含 量 降 低 ， 因 此 必 須 同 時 服 用 400 個 國 際 單 位 的 維 他 命 E ： 糖 尿 病 患 者 和 高 血 壓 患 者 應 詢 問 醫 生 他 們 是 否 適 合 服 用 大 量 的 魚 油 ; 而 罹 患 出 血 失 調 症 者 則 禁 用 魚 油 。
人 在 饑 餓 時 血 糖 會 降 低 ， 因 此 可 能 引 起 頭 痛 ， 但 非 典 型 的 偏 頭 痛 。 在 密 蘇 里 大 學 所 作 的 一 項 研 究 中 ， 頭 痛 發 生 在 上 午 10 點 或 下 午 3 點 左 右 的 74 位 病 患 之 中 ， 百 分 之 85 的 人 在 當 時 血 糖 高 度 有 異 常 的 現 象 ： 像 患 有 糖 尿 病 者 ， 血 糖 有 時 太 高 ， 但 大 部 份 的 人 則 血 糖 過 低 。 如 果 您 的 偏 頭 痛 多 出 現 在 非 進 餐 時 間 ， 應 請 醫 生 作 一 次 葡 萄 糖 耐 力 測 試 ， 其 程 序 如 下 ： 您 先 禁 食 12 個 小 時 以 上 ， 然 後 喝 下 含 有 大 量 糖 份 的 溶 液 ， 之 後 每 半 個 小 時 抽 血 一 次 來 測 量 體 內 的 血 糖 含 量 ， 持 續 5 - 6 個 小 時 。 這 就 是 以 禁 食 驗 血 法 來 取 得 您 的 血 糖 高 度 ， 主 要 為 了 得 知 您 的 血 糖 最 高 可 達 多 少 ? 喝 完 糖 溶 液 之 後 多 久 才 升 到 最 高 點 ? 以 及 它 會 下 降 到 什 麼 程 度 ? 如 果 您 的 胰 臟 受 了 糖 溶 液 的 影 響 而 分 泌 太 多 的 胰 島 素 ， 您 的 血 糖 就 會 降 得 極 低 ， 因 而 引 起 偏 頭 痛 。 在 此 情 況 下 ， 您 必 須 以 少 量 多 餐 來 取 代 一 日 約 三 大 餐 ， 並 多 吃 蛋 白 質 、 少 吃 碳 水 化 合 物 。
有 許 多 藥 物 可 以 預 防 或 舒 解 偏 頭 痛 ， 而 且 效 果 良 好 。 不 過 根 據 我 的 經 驗 ， 對 付 嚴 重 偏 頭 痛 的 最 有 效 藥 物 是 sumatriptan ， 它 在 美 國 只 有 注 射 劑 ， 而 加 拿 大 和 歐 洲 則 可 買 到 口 服 劑 。 百 分 之 80 的 病 患 在 服 藥 2 小 時 之 內 ， 嚴 重 的 偏 頭 痛 症 狀 可 望 解 除 。 然 而 孕 婦 、 心 絞 痛 病 患 或 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 都 不 可 使 用 此 藥 。 預 防 勝 於 治 療 仍 是 不 變 的 真 理 ， 您 可 採 用 的 預 防 性 藥 物 種 類 眾 多 ， 例 如 P 阻 滯 劑 、 鈣 管 道 對 抗 劑 、 Tricyclics 、 及 非 類 固 醇 抗 炎 藥 物 ( 即 NSAIDs ) 。 如 果 您 的 頭 痛 每 週 出 現 2 次 以 上 ， 應 向 醫 生 詢 問 服 用 這 些 藥 物 的 可 行 性 。
目 前 有 許 多 ( 天 然 療 法 ) 聲 稱 可 對 付 多 種 慢 性 疾 病 ， 也 包 括 了 偏 頭 痛 和 其 他 的 頭 痛 毛 病 ， 其 中 針 炙 和 心 境 舒 鬆 法 可 能 頗 有 助 益 。 我 有 些 病 人 則 認 為 某 些 藥 草 療 力 的 效 果 很 好 ， 例 如 繡 線 菊 、 小 白 菊 、 人 參 、 黑 色 野 生 苦 汁 薄 荷 、 細 辛 、 麻 黃 和 勻 藥 等 等 。 不 過 我 無 法 推 崇 它 們 治 療 頭 痛 的 功 效 或 是 安 全 性 ， 因 為 像 其 中 的 麻 黃 常 被 用 來 幫 助 減 肥 ， 但 是 它 裡 面 的 麻 黃 鹼 成 份 藥 性 很 強 ( 美 國 有 些 州 視 之 為 麻 醉 劑 ) ， 會 加 速 心 跳 並 使 血 壓 升 高 ， 德 州 最 近 就 有 37 個 人 因 服 用 麻 黃 鹼 而 入 院 治 療 ， 其 中 兩 人 可 能 已 經 死 亡 。 因 此 我 對 於 任 何 一 種 末 經 研 究 證 實 的 療 方 ，
以 及 成 份 尚 未 明 確 的 藥 草 都 保 持 審 慎 的 態 度 。 總 之 ， 偏 頭 痛 患 者 應 根 據 經 驗 ， 避 免 接 觸 那 些 會 引 起 頭 痛 的 情 形 和 飲 食 。 最 常 見 的 這 類 食 物 包 括 了 含 大 量 酪 胺 的 食 物 ， 如 陳 年 乳 酪 、 酵 母 、 含 亞 硝 酸 鹽 的 加 工 肉 品 ， 以 及 紅 酒 和 啤 酒 。
以 頭 痛 為 主 題 的 各 種 研 究 最 近 傳 來 了 一 項 好 消 息 ： 性 愛 具 有 舒 解 頭 疼 的 功 效 ， 這 點 和 一 般 的 ( 或 可 說 是 不 受 歡 迎 的 ) 觀 念 正 好 相 反 。
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